保障更全 报销更多 项目更惠民 2026年度“陕西全民健康保”正式上线

　　10月15日上午，2026年度“陕西全民健康保”上线发布会在西安召开，作为陕西省内唯一由政府指导的，可有效衔接基本医保的补充医疗保险，即日起，陕西省基本医保参保人及在陕新市民均可自由参保，保费89元/169元，最高保障200/500万元，保障范围广、惠民力度大。

　　运行3年来，“陕西全民健康保”取得了良好的社会效益，不仅提升了陕西人民的医疗保障水平，更促进了医疗服务的公平性和可及性。截至2025年9月，“陕西全民健康保”累计赔付超15万人次、累计赔付金额超4.11亿元，单次赔付最高62万元，受益人群覆盖各个年龄层。

　　发布会上，陕西省医疗保障局相关负责人表示，作为全国率先实行的省级统筹普惠型商业健康保险，“陕西全民健康保”将基本医保的有效补充作为基本定位，成为连接基本医保与商业健康保险的重要桥梁，使我省多层次医疗保障体系的架构更加完整、功能更加健全。

　　中国人民健康保险股份有限公司陕西分公司党委书记、总经理董曙辉在发布会上介绍了第四季产品优化情况。主要聚焦“两降低、三优化”：普遍降低医保范围外免赔额，并对连续参保未理赔群众进一步降低免赔额;同步优化负面清单、既往症病种及特药清单，实现保障更全、报销更多，项目更惠民。

　　自2025年10月15日起，凡是符合参保条件的陕西人民均可通过“陕西全民健康保”微信公众号、支付宝搜索“陕西全民健康保”等多种渠道便捷投保，也可通过21家共保体保险公司代理人员办理。

　　记者注意到，“陕西全民健康保”第四季保障除覆盖医保内费用，还覆盖医保外住院、特定高额药品等医疗费用，切实减轻患者自费压力。今年“陕西全民健康保”主要有六大保障亮点。

　　参保不限年龄病史。凡我省基本医保参保人及在陕新市民，不分年龄、不论身体状况，均可自愿参保，实现保障人群广覆盖，切实解除群众后顾之忧。

　　两大版本随心选择。提供基础款和升级款两大方案：基础款89元，保障高达200万元，配套11项健康管理服务;升级款169元，保障升至500万元，享有16项健康管理服务;续保升级款且未出险客户，还可额外免费获赠胃癌&肠癌居家监测服务，产品直邮到家，贴心更到位。

　　五项重点优化升级。本年度聚焦“两降低、三优化”：普遍降低医保范围外免赔额，并对连续参保未理赔群众进一步降低该门槛;同步优化负面清单目录、既往症病种及特药保障清单，让保障更全面、理赔更顺畅。

　　续保优待家庭优惠。鼓励持续参保和家庭共担：续保且未出险可享优惠;一次性为配偶、子女、父母等三名及以上家庭成员投保，同样享受整单优惠，升级款每人每年仅需136元。

　　医保个账家庭共济。职工医保参保人可直接使用医保个人账户余额，为本人、配偶、子女及父母参保缴费，实现个人账户家庭共济，助力保障轻松拥有。

　　一站式理赔快捷高效。在全省与“陕西全民健康保”平台对接的医疗机构就医，均可实现“出院即赔”，群众无需垫资、无需奔波、无需等待，切实体验高效、省心的理赔服务。

　　(首席记者 马相)