西安市2025年城乡居民医保缴费开始了

　　10月21日，记者从西安市医疗保障局获悉，目前我市已进入2025年城乡居民医保集中缴费期，缴费时间为2025年10月至12月25日。陕西省2025年城乡居民医保筹资标准为1100元，其中财政补助每人每年700元，个人缴费每人每年400元。

　　西安市医疗保障局对2025年居民医保筹资标准、参保范围、待遇享受等作出详细规定，多项优化举措惠及广大群众。记者采访该局工作人员，并结合具体案例，为大家逐一解读。

　　个人缴费400元 财政补助再提高

　　2025年，国家明确居民医保人均财政补助较上年提高30元，达到每人每年不低于700元。我省同步确定居民医保个人缴费标准为每人每年400元，按国家最低标准执行。

　　举例说明：市民张先生作为普通居民参保，2025年需缴纳个人费用400元，同时可享受不低于700元的财政补助，合计1100元的医保基金为其医疗保障“托底”。

　　参保范围为全体城乡居民 集中缴费期10月启动

　　居民医保覆盖范围广，除已参加职工医保或享有其他医疗保障的人员外，全体城乡居民均可参保。外地户籍的中小学生、学龄前儿童可在常住地参保，大学生鼓励在学籍地参保。

　　集中缴费期为2025年10月至12月25日，不同参保情况待遇享受期不同：

　　1、符合连续参保缴费条件的一般人员，集中缴费后，2026年1月1日至12月31日可正常享受医保待遇。

　　举例说明：李女士2024年已参保，2025年10月按时缴纳400元保费，属于连续参保，2026年全年看病均可按规定报销。

　　2、不符合连续参保条件的一般人员，集中缴费后需设置3个月待遇等待期，待遇享受期为2026年4月1日至12月31日。

　　举例说明：王先生2024年未参保，2025年在集中缴费期内缴纳2025年保费，因不符合连续参保条件，2026年1月至3月为等待期，4月1日起才能享受医保待遇。

　　3、集中缴费期外参保的，按规定执行等待期，等待期间发生的医疗费用不予报销。

　　举例说明：赵女士2026年2月才缴纳2025年医保费，未在集中缴费期缴费，按规定有3个月等待期，等待期内发生的医疗费用无法报销。

　　特殊群体参保有“绿色通道” 待遇保障更精准

　　1、困难群体享资助，缴费负担减一减

　　具有陕西省户籍的特殊人员，可享受分类参保资助。特困人员、孤儿(含事实无人抚养儿童)给予全额资助，无需个人缴费;低保对象、纳入监测范围的农村易返贫致贫人口(脱贫不稳定户、边缘易致贫户、突发严重困难户)、农业农村部门认定的返贫致贫人口个人缴费110元。

　　举例说明：刘大爷是特困人员，2025年参保时无需个人缴费，由政府全额资助;陈女士是低保对象，按定额资助政策，个人仅需缴纳部分费用，即110元。

　　2、特殊情况可走“绿色通道”，缴费次月享待遇

　　军人退出现役当年及随军未就业配偶和子女、儿童福利机构收留抚养的儿童、社区矫正对象、刑满释放人员、低收入人口等，集中缴费期后可通过绿色通道参保，按400元标准缴费后，次月起享受待遇。

　　举例说明：退伍军人王先生2026年1月退出现役，错过集中缴费期，可通过绿色通道缴纳400元保费，2026年2月起即可享受医保待遇。

　　3、新生儿参保有灵活选择，待遇从出生起算

　　新生儿出生90天内由监护人缴费，待遇享受期从出生之日起至当年12月31日;若出生距年底不足90天，可选择缴当年或次年费用，未按时缴费则按一般人员政策执行。

　　举例说明：宝宝小李2026年2月出生，监护人2026年4月为其缴纳保费，待遇从2026年2月出生之日起算至12月31日;宝宝小王2025年11月出生，距年底不足90天，监护人可选择缴2025年保费(待遇至12月31日)，也可选择缴2026年保费。

　　4、大学生参保按学籍，毕业待遇有延续

　　已入学及新入学大学生按学籍参保，符合连续参保条件的，缴费后即可享受待遇;应届毕业的参保大学生，省内医保待遇延续至当年12月31日。

　　举例说明：在西安上大学的甘肃籍学生小陈，符合连续参保条件，2025年按学籍参保缴费，缴费后即可享受医保待遇;2025年6月毕业的大学生小吴，其医保待遇可延续至2025年12月31日，若12月前参加工作缴纳职工医保，可按规定衔接。

　　政策优化更便民 缴费、衔接更顺畅

　　1、职工医保转移接续待遇明确，避免待遇断档

　　连续两年以上参加基本医疗保险的人员，职工医保断缴3个月(含)以内转居民医保的，缴费后待遇可追溯享受;断缴超3个月的，设3个月等待期。

　　举例说明：郑先生连续参保3年，2025年10月职工医保断缴，12月缴纳居民医保费(断缴未超3个月)，则2025年10月至12月的医疗费用可按规定追溯报销;若2026年2月才缴纳居民医保费(断缴超3个月)，则需从2026年5月起享受待遇。

　　2、缴费渠道拓宽，家属缴费更方便

　　新增职工医保个人账户代缴及“医保钱包”在线缴费，职工可使用个人账户余额为配偶、父母、子女等近亲属缴费，实现统筹区内、省内异地及跨省缴费。

　　举例说明：西安的企业职工赵女士，可通过医保个人账户余额，为在咸阳的父母、在甘肃上学的子女缴纳2025年居民医保费，无需线下跑腿，在线即可完成跨省缴费。

　　记者注意到，2025年西安市城乡居民医保个人缴费方式同样多样且便捷，建议优先选择线上渠道，也可通过线下方式办理。

　　线上可通过“陕西税务”微信公众号，支付宝市民中心社保板块、“陕西社保缴费”小程序，光大银行微信城市服务、“社保云缴费”小程序、云缴费APP，中国银联云闪付APP(陕西社保缴费)、“银联缴费服务”微信小程序，以及各银行手机银行(如建设银行、工商银行、农业银行、邮储银行、招商银行等)、网上银行等方式缴费。线下可通过开办代收业务的商业银行柜面(如秦农银行、建设银行、工商银行、农业银行、邮储银行等各营业网点)、自助缴费终端、税务办税服务厅(户籍或居住证所在地)等方式缴费。缴费时需选择“2026”年度。

　　在缴费过程中，税务部门无信息的新增拟参保人员或新参保年度需调整参保缴费地的人员，需持身份证或户口本或长期居住地公安部门制发的居住证等有效证明，到户籍或居住证所在地医保经办部门或指定渠道办理参保登记;已参加职工基本医疗保险的人员，需先办理职工医疗保险停保后再办理城乡居民医保参保缴费。

　　参保人成功缴纳城乡居民医保费且进入待遇享受期后，个人缴费不再退回;未进入待遇享受期前因死亡、重复缴费、参加职工医保或在其他统筹地区参加居民医保的，可在终止相关居民医保参保关系的同时，依申请办理退费。

　　若涉及医保政策、待遇享受和个账代缴问题，可向户籍或居住证地医保部门咨询，咨询电话可在西安市医疗保障局微信公众号查询;涉及缴费问题可拨打主管税务机关便民办税一线通电话咨询，也可前往我市各办税服务厅咨询办理。

　　首席记者 马相