“我这次住院自己就花了4000多元,怎么收到10多万的理赔金?你们是不是搞错了?”2025年8月16日,收到富德生命人寿发来的理赔结案短信,客户W先生不淡定了。远超预期的理赔金额让他误以为自己遇到了“诈骗”,赶忙致电公司想问个明白。
W先生是富德生命人寿的VIP客户,近10年来,W先生先后为自己、配偶及孩子分别配置了多款险种。2025年6月底,W先生因胸闷、胸痛进行了住院治疗,共花费医疗费1万多元,剔除医保报销,自费金额为4000多元。
出院后,W先生联系了代理人咨询保险理赔问题,得知W先生的情况,代理人立刻上门进行探望,协助W先生收集理赔资料,因为出院小结中没有特殊描述,代理人就按照客户的想法代为申请了医疗险理赔。
然而富德生命人寿安康中支理赔人员在审核资料时却发现,W先生的治疗情况有可能已经达到急性心肌梗塞的理赔条件,但现有的理赔资料却无法判断。为了维护客户的利益,理赔人员立即下发问题件,通知W先生补交入院前的检查报告。
“赔个医疗费用还这么麻烦?交这么多材料?”接到通知的W先生一度无法理解。尽管不情愿,但还是补交了相关材料。
2天后,W先生收到富德生命人寿发来的理赔结案短信。根据保险条款约定,富德生命人寿决定赔付重疾保险金、住院费用、住院日补贴等共计102919.53元,并同时豁免多张保单剩余的续期保费,于是就出现了开头的一幕。
得知事情缘由的W先生,由之前的抱怨、不安变成了惊喜和感激,不住地感慨道:“本以为就只是个住院医疗费用的理赔,没想到你们还主动为我们寻找理赔的理由,实在太出乎意料了,买保险买富德是真的放心啊。”(富德生命人寿陕西分公司供稿)
编辑: 意杨
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