从“手掌宝宝”到健康萌娃：延安市人民医院新生儿科守护超早产儿成长记

　　去年冬天，一名胎龄仅26周+2天、体重650克的“手掌宝宝”小月(化名)在延安市人民医院新生儿科历经69天生命救援，创下延安市超低出生体重儿救治纪录。如今，经过近一年的科学随访与家庭照护，小月在矫正胎龄9个半月时，体格发育、大运动及精细运动能力均已追赶上同龄儿水平，展现出顽强的生命力与新生儿科团队卓越的专业素养。

　　跨越生死线：69天缔造“手掌宝宝”生存奇迹

　　时间回溯至去年10月，一场突发的胎盘早剥将孕26周+2天的小月推向危急边缘。延安市人民医院产科、新生儿科、手术麻醉科迅速启动多学科协作机制，在紧急剖宫产手术中，体重仅650克、身长不足30厘米的小月“提前”降临人世。这个全身皮肤透明、脏器发育极不成熟的小生命，立即被转入新生儿科NICU(新生儿重症监护室)，开启了与死神的赛跑。

　　新生儿科团队面对的是一个“超早产儿+超低出生体重儿”的双重挑战。科主任常祎与主管医生冯成虎带领团队制定精细化诊疗方案：通过有创、无创辅助通气联合气管内注入肺表面活性物质、静脉应用咖啡因救治闯过“呼吸关”，采用脐静脉置管与PICC技术建立“生命通道”攻克“营养关”，以严格无菌操作与精准抗感染治疗筑牢“感染关”。69个日夜的守护中，医护人员用微量喂养(从1ml奶液开始)、发展性照护(模拟子宫环境)、疼痛管理等专业手段，将小月的体重从650克提升至2330克，矫正胎龄达36+1周，最终实现健康出院，刷新了延安市早产儿救治的纪录。

　　科学随访护航：矫正月龄评估见证“追赶式成长”

　　“早产儿出院不是终点，而是长期健康管理的起点。”延安市人民医院新生儿科冯成虎医师强调。小月出院后，即被纳入医院早产儿随访管理体系。今年4月(实际月龄6个月，矫正月龄3个月)，小月在父母陪同下再次回到我院进行系统复查。影像检查显示，颅脑MRI提示“双侧额颞部脑沟脑裂略显宽”，结合临床评估为早产儿脑发育过程中的常见表现，未见明显器质性损伤;体格发育评估中，小月身长61.5cm、体重7.0kg，均处于同龄矫正月龄儿童正常范围;神经行为测评更令人欣喜：小月已能完成翻身、主动抓握玩具等动作，对声音和视觉刺激反应灵敏，语言发育虽处于萌芽阶段，但咿呀发音与互动能力优于同期随访的其他早产儿。

　　“我们家住在外地，就近医院评估医生按实际月龄测评，总说孩子发育‘差一点’。”小月母亲回忆道，“但延安医院的医生坚持按矫正月龄3个月评估，说这样才科学。现在看来，孩子不仅不差，好多方面比同龄矫正的宝宝还机灵!”这种基于“矫正胎龄”的个体化评估，避免了对早产儿发育的误判，也让家长重拾信心。

　　专业坚守：用爱与责任创造生命奇迹

　　小月的康复故事，是延安市人民医院新生儿科专业实力的生动缩影。科室拥有一支经验丰富的医护团队，配备先进的新生儿专用呼吸机、监护仪、暖箱等设备，建立了从产前评估、产时抢救到产后监护、随访管理的全链条救治体系以及从医院到家庭指导的医疗模式。近年来，已成功救治多名胎龄不足28周、体重低于1000克的超早产儿。从仅650克的脆弱早产儿，到如今活泼爱笑的萌娃，小月的成长蜕变，既是一个家庭重燃的希望，更是延安市人民医院新生儿科过硬医疗水平的生动见证。在这里，每一位 “早到的天使” 都能获得最专业的精准守护，每一次绝境重生的生命逆袭，都在谱写着医者仁心与科学力量的动人赞歌。“看着小月从巴掌大的‘小不点’长成如今灵动可爱的宝贝，所有的付出都值得。”常祎主任感慨道。未来，科室将持续精进早产儿救治与长期随访水平，以精细化管理筑牢健康防线，用个性化服务守护成长之路，为更多早产儿搭建生命与健康的 “双保险”。如今的小月，已能灵活爬行、探索世界，她脸上的每一抹灿烂笑容，既印证着医护人员 “以患者为中心” 的不变初心，也彰显着延安市人民医院新生儿科在守护新生命征程上的责任与担当。

　　专家提醒：早产儿随访，“矫正月龄”是关键

　　新生儿科主任常祎指出，早产儿的生长发育应参照“矫正胎龄”(即从预产期开始计算的月龄)进行评估，通常持续至2-3岁。家长需定期带孩子进行体格测量、神经系统发育评估(GMs、贝利婴幼儿量表、丹佛量表等)、听力视力检查及营养指导，早期发现并干预脑瘫、认知障碍等风险。

　　延安市人民医院已建立完善的早产儿随访门诊，为早产儿提供从出生到学龄前期的全程健康管理。早产儿追赶性生长标准通常以矫正月龄为基准，通过体重、身长、头围体格发育及神经运动发育等指标个体化动态评估，多数在2岁前完成生长追赶。追赶生长的目标一般设定在正常儿的第 25 百分位 ~ 第 50 百分位之间。避免追赶过快，增加肥胖、代谢综合征及成年后三高风险。(高小娥)