近日,延安市人民医院泌尿外科出现了温馨感人的一幕:76岁的田大爷手捧两面锦旗,笑容满面地走进医生办公室,向曾经救治他的医护人员们一一表达感谢。这面锦旗的背后,是一场历时两个多月、关乎生命与生活质量的“前列腺”守护战。

时间回溯到2025年8月19日,田大爷因“排尿困难10年,加重20天”来到延安市人民医院泌尿外科。接诊的熊大波主治医师发现其症状严重,残余尿量多,立即将其收治入院。经过详细的泌尿系超声、肛门指诊及血清PSA检查,结果均指向一个令人担忧的可能——前列腺癌。
这一消息对田大爷一家如同晴天霹雳。在熊大波医师的耐心解释和疏导下,田大爷和家人很快稳定情绪,决定积极配合治疗。随后,通过前列腺MRI和超声引导下的前列腺穿刺活检,最终确诊为前列腺腺癌(Gleason评分8分,属于高危组)。

面对诊断结果,泌尿外科团队高度重视。科主任张建勋主任医师组织团队对田大爷的病情进行了深入分析。考虑到癌症尚属早期(T2N0M0),团队为其制定了“先行内分泌治疗,后行根治性手术”的个体化方案。这一方案旨在先通过药物控制肿瘤,为后续手术创造最佳条件,提高治愈率。
然而,在田大爷第二次入院准备手术时,主管医师贺文彦副主任医师在术前检查中发现其存在“铜绿假单胞菌”引起的泌尿道感染。为确保手术安全,科室果断决定先行抗感染治疗,并同时启动多学科会诊(MDT),集合麻醉科、影像科、神经内科、呼吸科、肿瘤科等多方专家智慧,共同为田大爷“量身定制”了最终的手术方案:腹腔镜下前列腺根治性切除术。该方案具有创伤小、出血少、恢复快的显著优势。

9月27日,在西安交通大学第一附属医院吴大鹏教授协助下,延安市人民医院泌尿外科刘安主任医师、贺文彦副主任医师共同努力下,在麻醉科张磊副主任医师的精密护航下,手术顺利开展。腹腔镜前列腺根治术是泌尿外科领域难度最高的手术之一,对操作者的技术和团队的配合要求极高。经过两个多小时的精细操作,团队成功将病变前列腺完整切除,手术圆满成功。
在泌尿外科护理团队的精心照料下,田大爷恢复迅速,未出现尿失禁等常见并发症,于10月13日康复出院。术后随访显示,田大爷排尿顺畅,生活质量得到了根本性的改善。
田大爷的康复,是该院泌尿外科在前列腺癌精准诊断和微创治疗领域能力提升的一个缩影。此次高难度腹腔镜前列腺癌根治术的成功开展,标志着该院在前列腺癌的诊治水平上迈上了一个新台阶。
从初诊时的精准判断,到术前的多学科协作,再到高难度的微创手术实施,整个过程充分体现了该院以患者为中心、不断追求技术创新的服务理念。泌尿外科团队表示,将以此为契机,再接再厉,不断提升医疗技术和服务质量,为圣地延安及周边地区人民的健康福祉做出更大贡献。(贺文彦)
编辑: 意杨
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