马迎春：加强资源整合 推进医养护康一体化建设

记者 杜静波 摄

　　12月1日，陕西省政协召开“老龄社会服务保障体系建设”月度协商座谈会。

　　汉中市政协教文卫体委员会副主任马迎春说，为满足老年人多样化、多层次养老服务需求，汉中市提出了打造“医养在汉中”城市品牌的工作目标，在老龄服务体系建设方面初见成效。但老龄社会服务保障特别是机构养老方面，还存在医院与养老机构的合作度不高、医养结合专业人才供给不足、机构养老医疗服务水平偏低、城乡养老资源失衡进一步加速等问题。

　　为进一步整合社会保障资源，提高医养结合能力和服务供给效率，提出如下建议：

　　一、完善医疗卫生机构与养老机构合作机制

　　由卫健部门牵头推动深化医养结合养老体系建设，拓展医疗卫生机构养老服务功能，开展老年护理、老年康复等医养专业服务。鼓励医疗卫生机构与养老机构以签约、托管、对口支援、合作共建等形式开展合作，进一步整合医疗、养老、护理和康复资源。推动基层医疗卫生机构与社区居家养老服务照料中心的合作，发展“卫生服务+生活照料+城市驿站”社区居家养老模式，实现双方无缝对接、深度融合，以满足不同年龄段和不同消费群体全方位、多层次的养老需求。

　　二、推动医疗机构开展养老服务

　　充分利用现有医疗资源，建立健全老年医疗护理服务体系。总结现有公立医院开展养老服务经验，在试点的基础上推动闲置床位较多的市、县级公立或民营医院转型为老年医院、康复医院、护理院，或开设老年专护病房，为老年人提供连续性的健康管理和医疗服务。鼓励基层医疗卫生机构开设以康复护理为主的护理床位，承接分级诊疗、双向转诊中的下转病人。规范社区(村)体制改革和健康小屋建设，为偏远地区、高龄及失能失智老年人提供医疗服务。

　　三、支持养老机构适度开展医疗服务

　　发挥医保部门在医养结合工作中的引导作用，科学合理使用医保资金，进一步完善养老机构申请内设医疗机构及申请医保定点的审批流程，加强后续监管。鼓励有一定规模的养老机构开设门诊，或由周边医疗机构、社区卫生服务中心进驻开设门诊。具备相应条件的养老机构经过医保部门审批后可内设老年医院、康复医院、护理院、安宁疗护机构等。

　　四、建立健全护理服务体系

　　建立完善以机构为支撑、社区为平台、居家为基础的护理服务体系。引进第三方专业护理机构入驻社区开展业务，鼓励基层医疗卫生机构、民营医院及具有医疗资源的养老机构兴办护理站，为周边养老机构和社区老年人提供服务。鼓励社区护理站专业人员开展家庭病房上门服务，同时，建设具有一定规模的护理院，承接需要长期住院的严重失能失智老年人，缓解医院床位资源紧缺的压力。