李 丹：加快推进社区适老化改造 提升居家养老服务水平

记者 杜静波 摄

　　12月6日下午，省政协召开“加快推进社会适老化改造”月度协商座谈会。

　　省政协立法协商法律专家组成员，陕西权诚律师事务所主任李丹发言：

　　近年来，我省坚持人民至上理念，在社区适老化改造工作中取得了显著成绩。但从现实情况看，仍存在以下两个突出问题：

　　一是社区适老化改造推进不够协调。目前，我省在推进社区适老化改造过程中，各地因政策、经济、社区老人“众口难调”等问题，使得适老化改造工作推进较为缓慢，工作成效参差不齐。以老旧小区安装电梯为例，多数居民不愿意分摊部分改造费用，政府财政又无法全部承担此项资金，使得工作较难开展。说明适老化改造工作在政策、推进和引导措施等方面仍存在薄弱环节。

　　二是社区适老化改造方案不够完善。从现阶段我省社区适老化改造工作进展来看，在社区物理设施改造方面取得的成绩较大，但在社区个体差异化改造、医疗卫生保障、老人心理需求等方面进展相对缓慢。这反映出社区适老化改造方案需要进一步完善，养老保障工作需要深入推进。

　　为此，建议：

　　一、强化保障措施，加快统筹推进

　　一是加快完善政策保障。建议陕西省在省级层面出台社区适老化改造基础标准，充分考虑各市的经济水平、各社区支持条件，不设置硬性指标，由各市灵活推进;并依据基础标准制定适老化改造企业的行业标准，避免行业服务质量存在较大差异的问题。

　　二是充分发挥政府推动作用。按照资金引入、企业让利、居民承担、政府兜底的适老化改造方略，在巩固提升政府财政补贴基础上，引导适老化改造企业最大限度进行工程让利;加强福利事业、公益事业，其他社会资源等对适老化改造工作的资金支持，最大限度降低老龄化居民所承担的改造费用，使得这一惠民工程得以快速有效推动。

　　二、完善服务体系，提升养老保障

　　要深入推进社区适老化改造，推动居家养老工作取得实效，就要满足老年人的个性化需求，更要在社区医疗保障和解决老年人心理需求方面实现突破。

　　一是深入推进精准改造。社区应对老龄化居民的身体状况、生活习惯、家庭环境等进行普查，在此基础上采取“社区+改造企业+用户”三方协商的方式、按照“一户一方案”的改造原则，确保适老化改造受益对象用得上、效果好。同时，要依据老年人的实际需求建立和完善社区公共物理设施，充分满足老年人日常活动需要。

　　二是深入推进医疗保障服务。老年人是疾病的高发群体，医疗保障服务是社区适老化改造的关键。首先，政府要发挥在社区医疗卫生建设中的主导作用，进一步完善社区卫生服务机构设置，科学规划数量、布局及服务项目。其次，应建立大中型医院医师定点服务机制，定期前往社区开展诊疗及医疗培训，提高社区医疗卫生服务水平。最后，应把老年人常见病、多发病预防及治疗作为社区医疗卫生保障工作的重点，加强医疗卫生宣传及常见病、多发病防护培训工作，实现低投入水平下增加老年人受益范围的目标。

　　三是深入推进“老有所为”工作。要把老有所为和老有所养结合起来，鼓励老年人继续发光放热。通过建立老年人活动团体、开展社区老年人公益事业等方式，充分发挥年纪较轻的老年人作用，推动老年人在社区治理中有更多作为;同时，积极开展老年志愿服务工作，让年龄相对比较轻、身体比较好的老年人服务高龄、失能的老年人，从而实现“互助式”养老。