延大附院消化内科成功为99岁老人实施ERCP内镜下微创取石术

　　近日，延安大学附属医院消化内科成功为99岁高龄的徐老实施了ERCP内镜下微创取石术，解除了老人胆总管中的“定时炸弹”。 “没想到这次手术这么顺利，现在我饮食正常、精神好，我真的很高兴，感谢消化内科全体医护人员!”出院时，徐老竖起大拇指高兴地为消化内科刘鹏飞主任团队点赞。

　　前不久，徐老突然出现发热、乏力、腹痛等症状，在儿子的陪同下来到延安大学附属医院消化内科就诊，诊断为胆总管结石、胆囊结石。为进一步诊治，收入消化内科住院治疗。胆总管结石的老年患者易出现病情突然加重且进展快等情况，如不尽快微创手术解除胆总管梗阻，容易发展为化脓性胆管炎、感染性休克，甚至危及患者生命。

　　经与患者及家属充分沟通后，刘鹏飞主任团队完善术前检查、术前讨论并制定了详细的手术方案及应急预案。由于患者高龄，心肺功能储备差，决定采用ERCP内镜下微创胆总管取石术。入院6小时后，刘鹏飞主任和景鹏主治医师为徐老进行手术治疗，手术用时10分钟，手术顺利，无不适，术后第二天就可进流食，术后4天患者康复出院。

　　刘鹏飞主任介绍，胆总管结石、胆囊结石是常见的胆道疾病，结石造成胆道梗阻往往影响患者体内胆汁排出，导致胆道感染，引起腹痛、黄疸、高热“三联征”表现，甚至出现昏迷、休克症状，危及患者生命，还有的病例反复感染进而形成胆囊癌、胆管癌风险。ERCP是内镜下逆行胰胆管造影术，即通过口腔将十二指肠镜送至十二指肠降部乳头处，手术器械通过内窥镜活检孔道进入十二指肠乳头开口部，逆行注入造影剂进行诊疗，是一种借助人体的自然通道实现胰胆管疾病的诊断和治疗的技术。具有创伤小、痛苦小、恢复快，住院时间短等优势。对于胆总管结石、胆总管狭窄、胆道系统肿瘤、胆道出血、胆道感染等疾病诊治效果显著。（崔永平）