延大附院消化内科开展超声内镜下胰腺假性囊肿经胃穿刺置管引流术

　　近日，延大附院消化内科先后收住了两名“胰腺假性囊肿”的病人，其中一例囊肿已形成半年多，因为压迫胃腔，病人出现了腹胀、消化不良等症状 。

　　另一例则更是饱受“囊肿之苦”，去年因为压迫胆管出现胆道梗阻，在延大附院消化内科放置了胆管支架，梗阻虽解除了，但时间一长，支架将面临再堵的问题。今年复查CT，囊肿比之前“变大”了，胆管、十二指肠、胰腺都被挤压。病人也曾到外地就医，欲 求助外科，但因为囊肿的位置“特殊”，外科手术的风险很高。

　　两名病人的痛苦亟待解决，消化内科刘鹏飞主任、温彦丽副主任医师与交大二附院马师洋教授通过细致地研究与反复地讨论，与病人及家属充分沟通并取得同意后，于3月8日这一天为两位病人施行“超声内镜下胰腺假性囊肿经胃穿刺置管引流”。手术非常成功，第二天复查CT，囊肿已经明显“缩小”了。

　　胰腺假性囊肿治疗方法包括经皮穿刺引流、外科手术引流、腹腔镜手术引流及内镜下透壁引流。内镜下透壁引流相比其他方法，有着成功率高、创伤小、并发症发生率和死亡率低 ，复发率低，同时住院时间缩短、住院总费用降低等优点，被推荐为假性囊肿的首选方法。

　　消化内科开展的这一新技术，说明延大附院超声内镜下的介入治疗水平又上了一个新的台阶，也填补了延大附院及陕北地区消化系统疾病诊治新方法的又一空白。

　　超声内镜——消化内科医生的“透视眼”，人体中一台兼具广角与微距功能的“高清相机”。消化道肿瘤及黏膜下病变，超声内镜可以判断病灶来源与侵犯深度;联合淋巴结穿刺对肿瘤的T分期和N分期有着重要意义;胰腺占位性病变，超声内镜可以做出诊断，尤其借助超声穿刺，可以取得组织，做出病理诊断;还有胆道的微小结石，CT和MRI难发现，超声内镜则可以发现2-3mm的微小结石和泥沙样结石;还有胆胰管造影术和引流治疗等。在这些领域，超声内镜真是“大有作为”啊。（温彦丽）