铜川“第一村医”：行走在乡间的“白大褂”

　　见到樊航行时，他正要去村里回访出院不久的患者谢春玲。按照“第一村医”一周工作日程安排，樊航行需在照金镇卫生院坐诊一天，巡诊一天，到梨树村卫生所坐诊一天，再到2个辐射村各巡诊一天。大多数时间都要走村入户，到村民家中问诊。

　　“第一村医”樊航行到患者谢春玲家中随访

　　樊航行告诉记者，他是在麻地村巡诊时，发现受病痛折磨的谢春玲痛苦不堪，疑似胆管结石，谢春玲本不想接受治疗，认为忍一忍就可以挺过去，在他的劝说下，才来到镇卫生院接受检查，治疗了几天，病情不见好转，他于是建议谢春玲到大医院进行手术做进一步治疗。

　　受疫情影响，谢春玲不愿意外出住院。樊航行便和他所在的市人民医院联系，给谢春玲开通了绿色通道，谢春玲顺利入院手术，治愈后在家静养。几天前，谢春玲就此给樊航行写了一封感谢信，就张贴在照金卫生院门口。

　　从城市大医院来到乡村，每日背着巡诊包走村入户开展基本医疗、公共卫生、家庭医生签约服务，要见不同的病人，面对不同的病症，樊航行不觉得累，也不觉得苦。“我不是一个人在战斗，我背后是市人民医院强大的医疗资源支持”。通过谢春玲这一病例，樊航行对“第一村医”职责任务更加明晰，信心更加坚定。

　　悠悠民生，健康最大。早在2014年12月，习近平总书记指出，没有全民健康，就没有全面小康。而在全面建成小康社会征途中，因病致贫、因病返贫成了“拦路虎”。针对这些问题，铜川市借鉴“第一书记”精准扶贫工作做法，在全省首推“第一村医”创新工作机制，选派优秀年轻医生到基层担任“第一村医”，让优质医疗资源下沉，为村民提供全方位全周期健康服务，对解决因病致贫、因病返贫问题进行有益探索。

　　今年1月1日，首批像樊航行一样30名本科以上学历、能力突出、经验丰富的二级以上执业医师被铜川市卫健委派驻到全市17个乡镇89个自然村，驻村担任“第一村医”，切实提高基层医疗卫生服务能力。

　　半年来，“第一村医”以农村居民健康作为主战场，在乡间筑起了疫情防控“安全网”、把医疗服务送到百姓家门口，为健康扶贫、乡村振兴提供坚实的医疗保障。

　　扣好疫情防控的第一粒“扣子”

　　“派驻‘第一村医’制度设计的初衷是健康扶贫，但工作开展不久，就在疫情防控方面发挥了显著作用。”铜川市卫健委相关负责人告诉记者。

　　疫情爆发后，来自耀州中医院“第一村医”何雄志、屈林翰提前复岗，主动帮助瑶曲镇卫生院搭建发热门诊，开展预检分诊执勤工作，同时到重要路口开展预检巡查，守好铜川“西大门”，有效缓解基层医疗机构人员紧张的局面。

　　“第一村医”在乡间筑起了疫情防控“安全网”

　　在广阳镇担任“第一村医”的代朗是一位年轻的妈妈，新冠肺炎阻击战打响后，她立即从外地辗转赶回卫生院，参加发热门诊、预检分诊执勤工作，30余天坚守岗位，舍小家为大家，与卫生院工作人员一起，遏制疫情蔓延，扣好疫情防控的第一粒“扣子”。

　　樊航行也义无反顾地投入到乡村战“疫”的战斗中，记者采访时发现，新冠肺炎疫情爆发后，“第一村医”均第一时间回到在所派驻乡镇卫生院工作岗位，指导协助乡镇卫生院设立发热门诊，参加预检分诊流程，并走上路口开展预检巡查工作。

　　此外，在疫情期间，一些村组道路被封，村民基本就医受阻，这时“第一村医”坚守乡村一线，为前来就诊的患者提供诊疗服务，保证村民疫情期间就医不间断。

　　眼科医生张建疫情期间一直坚守在小丘镇卫生院，不断有角膜炎、结膜炎、眼外伤等各类患者来就诊。“太感谢你了，没想到在卫生院也能治好。”“不客气，我是‘第一村医’，这是应该的。”疫情期间，一位患者发现耳前包块想要手术治疗，但出入限制就医不便，就来到了镇卫生院就诊。

　　“第一村医”走村入户开展基本医疗和基本公共卫生服务、家庭医生签约服务

　　“第一村医”张凯来自铜川市中医医院，疫情期间，妇幼工作受到影响，为此，张凯专门建立了所驻乡镇孕产妇群，在群里宣传孕产妇和儿童防控要点，在线上及时回复咨询问题，提出合理建议，保证妇女儿童的安全健康。

　　在这场没有硝烟的疫情防控阻击战中，派驻的30名“第一村医”闻令而动，临危不惧，积极投身抗疫一线，在疫情防控队伍中勇挑重担，非常时期在乡间筑起了一道及时有效的疫情防控安全“防护网”。

　　走村入户当好村民健康“守门员”

　　“第一村医”推动了卫生人力和技术资源向基层流动，推进了健康扶贫工作。“有效解决了基层民众疾病苦痛，不让一个人在追求健康的道路上掉队”，铜川市卫健委健康扶贫办冯翠霞告诉记者。

　　对于此次扎根基层进行卫生服务，在耀州区石柱镇龙首村驻村的铜川矿务局中心医院“第一村医”吴航收获的不仅仅是经验，还有感动。

　　吴航接诊过一位70多岁头晕伴恶心的老人，初步诊断为颈椎病、高血压，同时还发现有消化道出血，吴航给老人开了药。因为老人一个人在家，吴航担心她的身体状况，专门入户进行了随访。临走时，老人紧紧拉着他的手说：“先不走，等吃完饭再走吧。”简单的一句话，却让吴航感动不已。

　　吴航切身感受到，在医院是一名普通的医生，可在卫生室却是全村的健康守护人。“我很年轻，需要更多的经验充实自己，来到基层和病人打交道更加直接，对自己是一种锻炼，有利于我的全面成长及服务理念的转变。”吴航感慨道。

　　每逢乡镇集、会人多时，“第一村医”选择当天在乡镇卫生院坐诊，方便更多群众前来就诊。图为瑶曲镇卫生院，第一村医何雄志、屈林翰在诊室坐诊。

　　“第一村医”眼科医生张建被派驻在耀州区小丘镇中心卫生院，负责小丘村和周边2个辐射村，刚到小丘镇，张建便开始了慢病患者的巡诊工作。本以为眼科在基层发挥作用不明显，适医人群并不多，但挨家挨户跑下来，通过眼底病变检测诊断高血压并发症病等慢性病效果显著，这让他专业得到更加充分的施展空间。

　　张建告诉记者：“以前，我经常参与医院组成的义诊队进村入户为村民服务，但以‘第一村医’的形式把医疗服务送到百姓家门口，还是第一次。因此必将俯下身子，挑好这副担子，全力当好全力当好村民健康的‘守门员’。”

　　来到回访对象谢春玲家中，樊航行为她做了全面的术后检查，谢春玲反映，最近饭量增加了，老感觉饿。樊航行告诉她，这是正在恢复的表征。临别时，樊航行再次叮嘱，要少食多餐，一定不要吃油腻的东西。“人家大医院的大夫，来到家里帮咱把病看好了，咱农村人除了感谢，啥也不会说了。”谢春玲感激之情溢于言表。

　　首批“第一村医”的敬业精神和专业素养赢得了村民的欢迎和认可，在群众眼里，疫情阻挡不了“第一村医”的脚步，雨雪浇灭不了治病救人的热情，“第一村医”是行走在山村角落最亮丽的风景线，是新时代最贴心的人。

　　斗赢“病魔”，才能拔掉“穷根”。“我们计划用3年时间选派6批“第一村医”服务群众，向贫困村、医疗服务能力薄弱的村倾斜，以健康扶贫打赢脱贫攻坚战。”铜川市卫健委相关负责人告诉记者。（记者 蒋维博）