西安2025年度职工门诊慢病零星报销明日启动

　　近日，西安市医疗保障局发布通知，明确2025年度城镇职工门诊慢性病零星报销工作将于2026年1月1日正式启动，申报截止时间为2026年6月30日(工作日)，逾期将不再受理。此次报销主要针对异地就医未直接结算的参保职工，同步叠加门诊慢病待遇优化新政，进一步减轻患者医疗负担。

　　根据通知，申报范围限定为已通过门诊慢性病资格认定或复审认定，且办理过异地就医备案的城镇职工参保人员。参保人在异地产生的门诊慢性病相关费用，因当地未开通慢特病异地结算或医保网络故障导致无法直接结算的，可纳入本次零星报销范畴。

　　申报材料需由参保单位统一收集提交。办理流程方面，市本级参保单位需前往西安市医疗保障经办服务中心服务大厅办理，区县级参保单位在参保所在区县医保服务大厅办理。值得注意的是，市本级参保单位单次递交20人以上报销资料的，需提前拨打87221352预约，避免现场排队等待。医保部门审核结算完成后，将补助费用支付至参保单位，再由单位发放给职工。

　　此次报销还可享受待遇优化新政：自2026年1月1日起，西安城镇职工门诊慢性病起付线由700元降至600元，支付比例从70%提高至80%，大骨节病、氟骨病及克山病仍保持起付线为零、支付比例70%的政策。同时明确，医保个人账户支付费用不纳入报销范围，门诊统筹与门诊慢特病待遇不可重复享受。

　　(首席记者 马相)