李美丽：社区老年人日间照料中心发展的几点建议

记者 杜静波 摄

　　12月6日下午，省政协召开“加快推进社会适老化改造”月度协商座谈会。

　　西安市碑林区瑞泉养老护理院院长李美丽介绍：

　　随着老年群体日益庞大，养老的问题越来越为人们所关注。目前，大多数老年人不愿去养老机构养老，而喜欢居家养老。儿女上班后，那些行动不便、生活不能自理或只能半自理的高龄老人就要独居家中，存在诸多安全隐患，社区老年日间照料中心作为新型养老方式应运而生。

　　瑞泉养老服务有限公司，自2015年成立以来，着力打造智慧养老体系，开发建设符合老年人需求的居家养老、社区养老、机构养老及医养结合等多种养老模式，陆续建设了24个社区(居家)老年服务中心，6个老年日间照料中心、4个养老机构、1个医疗机构，在养老服务产业中积累了一定的工作经验。

　　一、针对社区老年日间照料中心发展，目前还存在以下问题

　　1.建设资金来源单一。根据民政部出台的《老年人日间照料中心建设标准》对日照中心选址、建设、床位、光照、设施设备、无障碍要求、功能区划分等分别做了明确规定，日照中心建设用房大部分地处城区中心地段，建设成本高，按照相关规定，新建一个300平方米的日照中心大约需要200万元，省级补助60万元，补助标准较低，地市配套资金压力大，企业自主投资意愿度不是很高。

　　2.统筹规划分析不够。日间照料中心的总量和结构分布，应遵循“区域统筹、内部平衡”的原则，主要设在老年人特别是高龄老年人比例较高、照护需求较旺盛、老人家庭支付能力较强的社区，这些社区的教育、医疗、消费、交通等生活配套比较方便，更容易招募到水平较高的专业人才，更容易接送日间照料老人，有利于提供有品质的专业照护。

　　3.日常运营压力较大。目前，政府部门对社区老年人日间照料中心补贴较少，按照运营床位给予了适当的补贴，但距运营成本远远不够，照料中心是一个提供无偿、低偿服务的机构，如果休息床位不能加以合适利用，没有医疗项目或者其他项目支撑，运营方短期内无法收回成本，面临入不敷出的发展困境。

　　二、推进日照中心发展意见建议

　　一是多渠道筹集建设资金。建议政府应加大对日照中心建设的支持力度，通过实施财政补贴、减免税收，建立专项资金等政策解决投入资金来源单一的问题。同时在社会上开展敬老爱老教育宣传活动，鼓励社会团体、慈善公益机构、企事业单位和个人参与爱心捐款捐物等公益性活动，作为建设资金的补充来源，并出台切实有吸引力的优惠政策鼓励有自己医疗体系、养老体系，以及智慧养老平台和设施设备作为支撑的民营经济民间资本参与社区养老建设运营。

　　二是提高政策指导水平。对社区日间照料中心要加强分类管理和补贴。老年人的健康情况和养老需求不尽相同，日间照料中心的服务内容也有不同类型。要鼓励发展多种类型的日间照料中心，对不同类型日间照料中心实行分类管理，并给予不同标准的补贴。对于那些提供文体活动的社会型日间照料中心，可以不安排专门服务人员，服务对象限于生活自理的老年人，国家不给补贴或给予少量补贴;对于整合性日间照料中心，则要求有专业的医疗人员、照护人员、心理师、社工师等人员，服务对象限于轻度或中度失能老年人，且经过专业失能等级评估才可以入住，需专家推荐才可以转介到养老机构，政府通过运行补贴、护理补贴等方式予以专项补贴。

　　三是强化重点引领作用。强化日间照料中心在社区和居家养老服务中的引领、支持和平台枢纽等作用，鼓励日间照料中心，因地制宜拓展日间照料、短期托养、居家上门等服务功能，加强其与社区服务中心和社区卫生、文化、体育等服务设施的功能衔接，发挥综合效益，构建服务网络，为老年人提供就近、便捷、优惠的多种服务。