柯玉富：深入推进医养结合建设的意见建议

记者 杜静波 摄

　　12月6日下午，省政协召开“加快推进社会适老化改造”月度协商座谈会。

　　安康市政协副主席柯玉富发言：

　　医康养结合是老年人晚年生活的系统工程，涉及健康促进、生活品质、慢病管理、医疗救治、康复理疗、护工照料等方方面面。第七次全国人口普查显示，安康市60岁及以上人口为523072人，占20.98%，其中65岁及以上人口为372438人，占14.94%。与2010年第六次全国人口普查相比，60岁及以上人口的比重上升7.39个百分点，65岁及以上人口的比重上升5.97个百分点，表明安康市人口老龄化程度进一步加深。安康市作为全国居家和社区养老服务改革试点地区，面对城镇人口老龄化、高龄化、失能化、空巢化“四化叠加”的发展趋势，要充分发挥自身优势，奋力作为。

　　一、以创造高品质老年生活为目标，在社会治理中强化适老化思维。要树立积极的老龄观，将适老化理念融入社会治理各项工作中，体现在全社会想问题、做决策、办事情的全过程，纳入各级组织年度责任目标考核，促进普惠型养老服务，推动创建全龄包容、多元共享、智能创新的老龄社会。

　　二、以构建居家社区相协调的养老为重点，打通社区与老年人家庭的“最后一公里”。中国传统家庭观念是老年人不希望到养老院隔离式养老，大多数老年人还是希望在社会环境、家庭环境中养老。要从破解服务能力和养老需求不相适应入手，根据各层次、各年龄段、个人健康和经济能力等情况，通过“托管、嵌入、签约”的方式导入社区公共卫生服务资源，建设集日托、托养、助餐、助浴等功能于一体的养老服务综合体系。具体讲，一是高起点建设社区日间照料中心，为社区老年人提供专业化、全天候、送上门的医养结合服务，使之成为社区老年人平常愿意去、心中想依靠、有事求帮助的温馨老年之家;二是设立长期护理险减轻家庭负担，其中机构长护险解决有需求老年人入住养老机构的收费门槛问题，居家长护险确保不愿离家而又有护理需求的老年人享受惠民政策;三是落实“十四五”规划提出的“支持家庭承担养老功能”的举措，鼓励医疗机构建立家庭病床并给予运行补贴，出台家庭医生执业管理办法，为家庭医生提供居家养老服务法律保障。四是大力推进生活设施适老化改造，从社会公共设施到老年人家庭设施同步推进，像老旧小区加装电梯一样给予政策和资金扶持。

　　三、以加快发展医康养结合产业为依托，打造“均衡化、品质化”的养老服务体系。按照安康市打造千亿旅游康养产业集群规划，以吸引本阜内外活力老人颐养天年和候鸟式养老为目标，加快建设一批高品质的绿色养生基地和康养医院。同时，针对高龄、失能、半失能、失智、半失智老年人群体，按照治疗期住院、康复期护理、稳定期照料、安宁疗护一体化的思路，鼓励支持公办民营或民建民营的护理型养老机构建设和发展，促进养老服务资源和医疗卫生资源有效衔接。

　　四、以公立医疗机构为主体，加快医康养结合项目建设。国务院办公厅刚刚印发的《关于推动公立医院高质量发展的意见》指出，公立医院是我国医疗服务体系的主体，是全面推进健康中国建设的重要力量，并强调建设老年友善医院。公立医院具有“医”“养”无缝对接、设施设备齐全、医疗条件优越、护理更加专业等优势，建议充分发挥公立医院主力军作用，在政策和资金等方面给予市人民医院医养结合中心等项目的倾斜扶持。

　　五、以“互联网+健康养老”为抓手，积极推进智慧养老建设。要把智慧养老融入智慧城市建设，借鉴上海、杭州等地经验，适时成立智慧医康养结合服务指挥中心，鼓励老年人使用智慧医康养结合终端产品，推广远程监测、一键呼叫等服务，不断提升安康市智慧医康养结合服务能力。