医者仁心 患者情深——多学科MDT让患儿重获新生

　　在繁忙的医疗工作中，一份来自患者的真挚感谢，总能给医护人员带来无尽的温暖与力量。

　　近日，延安大学附属医院小儿外科和小儿呼吸与重症科分别收到了患者及家属送来的锦旗。事情的经过要从一周前说起。

　　一名2岁患儿突发腹痛，当地医院处理后仍感觉上述症状无减轻并且出现便血。患儿父母急忙来找延大附院小儿外科訾永宏副主任医师就诊。患儿入院后查体腹痛、腹部包块伴贫血貌，又排血便三次，总共大约出新鲜血300ml。紧急给予输液、输血等处理。随后B超确诊肠套叠，高度怀疑肠坏死、肠出血并且出现休克表现。

　　肠套叠是指某段肠管及其相应的肠系膜套入邻近肠腔内引起的肠梗阻，是婴幼儿期常见的急腹症之一。多见于6个月到2岁之间的小朋友，大部分患儿表现为阵发性哭闹不安、果酱样大便、腹部腊肠样包块;继发梗阻时还会出现呕吐等肠梗阻症状;甚至会出现脱水、嗜睡等全身症状;此患儿起病急且进展快，出血量达300ml，已达到休克状态，生命危在旦夕。

　　按照病人处置流程，紧急开通绿色通道，訾永宏副主任医师迅速组织手术计划，巡回护士叶静在多台手术中积极协调优先安排手术，訾永宏副主任医师立即选择微创腹腔镜手术。在麻醉科的全力配合下，患儿术中探查发现回肠末端约10cm肠管套入盲肠、升结肠、套入肠管肿胀并且已经发黑坏死，手术切除约20cm肠管，在訾永宏副主任医师高超精湛的技术下，不到2小时，手术顺利完成，患儿转危为安。

　　因该患者病情特殊，术后恢复极为重要，患儿手术结束后即刻转至儿科一病区重症监护室，在李元霞主任医师团队的带领下，迅速确定诊疗流程，予以心电监护、血压、脉搏、呼吸、血氧监测等，张红霞主任医师、贾鲲鹏主任医师、高韩红住院医师主诊组团队，严格定制术后管理方案，严密计算患儿能量热卡，每日液体出入量，观察术后伤口有无感染及渗血等，以保障患儿术后营养恢复，在科室医疗护理团队的精心治疗与护理下，患儿的身体状况逐渐好转，在术后第3天，便已经可以进少量流食和下地活动，术后一周，患儿康复出院。

　　延大附院儿科一病区即儿童呼吸与重症科，是一支有能力、有担当、有温度的医护团队。近年来在李元霞主任带领下，该科在儿童呼吸系统疾病、呼吸介入、变态反应性疾病及儿童重症救治方面有了很快的发展和提高。这个小男孩的康复，不仅是他个人的幸运，更是对该院麻醉科、小儿外科、儿科呼吸与重症MDT团队的合作救治能力的肯定。这面锦旗，不仅仅是份荣誉，更是一份责任。它提醒着我们，作为医者，我们不仅要拥有精湛的医术，更要具备高尚的医德，用心去感受患者的体验，用爱去温暖患者的心灵。(薛峥峰 高韩红)