明明是腿肿怎么还会胸痛晕倒

　　案例

　　北京市石景山医院血管外科主治医师黄柳桓接诊时遇到一个患者，两天前突然出现左下肢肿胀、疼痛症状，没太在意;两天后突然出现胸痛，并且呼吸困难，出现短暂的晕倒，被家属送医。做了一些基本检查后，确认是下肢深静脉血栓，血栓脱落导致了肺栓塞。虽然治疗结果让人很满意，但这种情况真的很危险，应引起重视。

　　分析

　　腿肿会殃及肺部 人体静脉分为浅静脉和深静脉。浅静脉是平时输液扎手背上的皮下浅表静脉，另外就是静脉曲张中腿上突起来的那些血管。深静脉是静脉血回流的主要通路，一般与各大动脉伴行。深静脉血栓形成就是指静脉血管里的血液形成血凝块，使静脉管腔部分或完全阻塞。

　　肺栓塞是指来自身体其他部位的栓子(如血栓、肿瘤、空气或脂肪等)阻塞肺动脉主干及分支所导致的疾病，而大多数情况下，栓子是来源于下肢深静脉的血栓。下肢深静脉形成的血凝块会顺着血管方向脱落，堵塞肺部血管，从而导致呼吸和循环功能障碍，造成胸痛、呼吸困难等情况，甚至死亡。

　　重视身体发出的求救信号 下肢深静脉血栓最常见的症状包括两个方面：一是血凝块堵塞下肢深静脉血管的症状，表现为肿胀、疼痛(大部分表现为小腿后方疼痛)、皮肤温度升高和发红;二是血凝块脱落堵塞肺部血管的症状(也就是肺栓塞的症状)，表现为胸闷、呼吸急促、呼吸困难、憋气，吸气或用力的时候出现胸痛咳嗽甚至咳血，心跳加速。

　　五种方法对付下肢深静脉血栓：

　　1.抗凝治疗。作为主要治疗方法，对于大多数急性下肢深静脉血栓的患者已足够。

　　2.手术取栓治疗。通过切开深静脉血管取出栓子达到快速开通血管、恢复血流的目的，但仅用于下肢深静脉血栓出现特别严重股青肿(下肢肿胀且皮肤青紫)的时候。

　　3.溶栓治疗。与全身给药溶栓治疗相比，置管溶栓能更迅速且所需要的溶栓药物剂量更低。

　　4.导管吸栓。血栓导管抽吸是一种全新微创手术方法，使用专用的血栓抽吸导管，能快速地将血栓击碎并清除干净。

　　5.下腔静脉滤器。对于绝大多数急性下肢深静脉血栓形成的患者，并不需要常规置入下腔静脉滤器。当患者血栓位置高且范围广泛，需要手术治疗，很多情况下医生会选择先植入滤器保护患者，再行手术治疗。

　　据《快乐老年报》