大会发言 |王渊：关于加强基层医疗卫生改革的建议

　　省政协委员，榆林裕泰医疗科技有限公司总经理兼执行董事 王渊 (记者 杜静波 摄)

　　“十三五”以来，我省坚持以人民健康为中心，推动卫生健康事业从“以治病为中心”转向“以健康为中心”，大卫生大健康格局初步形成，各项工作取得了积极成效：一是健康扶贫攻坚战取得重要进展;二是综合医改迈出坚实步伐;三是公共卫生和重大疾病防控成效显著;四是基层服务能力进一步增强。然而，医疗卫生事业不平衡不充分的矛盾和问题仍然存在，全面深化综合医改的任务还相当繁重，制约发展的体制机制障碍有待进一步破解。

　　一、主要问题

　　(一)卫生人才短缺、服务能力不足。乡镇卫生院空编严重，专业技术人才匮乏，3.6万余名村医中，高中、中专及以下学历占到85%，60岁以上人员占14.1%，人才缺口问题仍是制约我省医疗卫生事业发展的重要因素。

　　(二)资源配置不合理、不均衡。目前全省的先进医疗设备和优秀的医护人才多集中在市县两级公立医院，出现基层医疗设备闲置、人才短缺的现象，分级诊疗落实不到位，基本公共卫生服务能力差。服务能力和水平硬件强、技术和管理弱;健康服务供给医疗强、公卫弱。

　　二、意见建议

　　(一)建设高素质基层全科医生队伍。以全省基层医疗卫生服务能力三年行动提升计划为抓手，全面加强基层医疗卫生人才队伍建设。开展全科医生特设岗位计划试点，为深度贫困地区乡镇卫生院招录具有执业(助理)医师证的全科医生。完善乡村医生补充考试办法，全面开展乡村全科执业助理医师资格考试，进一步稳定和优化乡村医师队伍，确保每个村卫生室有1名合格乡村医生。

　　(二)推进标准化建设。按照国家建设标准，有计划安排基本建设、房屋维修、设备购置等，推动城市二级医院、高校内部医院、国有企业职工医院向社区卫生服务机构转型。确保每个街道办事处或每3-10万居民有1所标准化的社区卫生服务中心，每个乡镇有1所标准化的乡镇卫生院，每个行政村有1所规范化的村卫生室。

　　(三)着力抓好基层“健康细胞”建设。抓好基层健康社区、健康村庄、健康医院、健康学校、健康家庭五个主要方面的建设，确保提升群众健康素养水平和防病能力，有效遏制因病致贫、返贫现象。

　　(四)打造基层重点专科和专科联盟建设。在全省各市县区、各医疗卫生机构要持续推进肿瘤、口腔、检验、病理、影像、骨科、肾病、眼科、中医肾病、中医针灸等省级重点专科和专科联盟建设，确定一个以上特色学科进行重点培育。

　　(五)全面打造智慧健康服务。促进云计算、大数据、移动互联网等信息技术与健康服务业深度融合，积极打造智慧医院。围绕患者需求，利用互联网、人工智能技术等现代化工具，优化医疗服务流程，拓展服务空间范围和内容。