共筑基层医疗新防线——商洛市政协“加快紧密型县域医共体建设，提升基层医疗卫生服务能力”专题协商座谈会侧记

　　如何让日常疾病在基层解决，更好满足人民群众的健康生活需要?5月22日，商洛市政协召开“加快紧密型县域医共体建设，提升基层医疗卫生服务能力”专题协商座谈会，政协委员和市卫健委等相关部门围绕主题进行深度协商、靶向建言，齐心协力让家门口的“医”靠成为实实在在的民生福祉。

　　为确保此次协商会见真功、有实效，会前市政协成立调研组，赴山阳县、丹凤县13家县镇村级医疗机构进行了实地调研，与基层医疗卫生工作者和群众面对面交流，问需于民、问计于民、问效于民。

　　近年来，商洛围绕“县级强、乡级活、村级稳、上下联、信息通”目标，不断健全管理机制，促进优质资源下沉，服务重心下移，紧密型县域医共体建设取得积极成效，老百姓看病就医的获得感、幸福感、安全感不断提升。

　　调研组发现，对标深化医药卫生体制改革的新要求，当前医共体建设仍面临基础条件薄弱、资金人才短缺、信息化建设滞后等诸多挑战，亟待各方共同研究解决。调研组建议，认真总结推广山阳县“1126”紧密型县域医共体建设经验，推进人事薪酬制度、医防融合模式改革，强化党建引领、政府财政、基础硬件、学科能力、帮扶协作、中医药服务，推动医共体建设实现优质均衡发展。

　　农工党商洛市委会建议，推进紧密型县域医共体建设需充分考虑地区差异性和资源禀赋，以“因地制宜”为核心，通过制定弹性政策框架、实施多元化组建模式、鼓励动态资源整合和市场化协作，实现区域医疗资源高效配置。

　　“应将疾病预防工作作为医共体单位的工作重点之一，发展其医疗、预防联合的双效功能。”市政协委员田晓建建议，建立“医防联合”工作机制，组织专科医生定期到基层医共体单位坐诊，鼓励上级专家加入家庭医生签约服务团队，加强医防融合，推进疾病防、治、管整体融合发展。

　　九三学社商洛市支社建议，结合卫生院实际需求和人员情况，在医共体发展较好的基层卫生院积极推行“一院一专科、一院一特色”，针对性提升镇卫生院特色专科能力，吸引群众就诊，回归医疗本源。

　　乡村卫生室是群众“求医问药”的第一站。围绕首诊能力“提升难”，民进商洛市委会建议，积极推进胸痛、卒中、创伤、急救、危重孕产妇和新生儿救治“五大中心”下延到基层医疗机构，通过专家派驻、专科共建、远程协同、巡回医疗等方式，推动优质医疗资源扩容下沉，形成以县带镇、以镇带村的县镇村一体化诊疗新格局。

　　“乡村医生是基层百姓的健康‘守门人’。”周宝玉委员建议，建立健全医共体内人才培养体系，提高基层医务人员待遇补助标准，完善基层职称评聘政策，建立人才柔性流动机制，吸引和留住人才。

　　民建商洛市委会建议，建立医保基金“总额付费、加强监督考核，结余留用、合理超支负担”机制，优化医保基金分配，做好城乡居民医保、职工医保在报销政策、报销标准等方面的差异，为医共体成员单位之间的医保结算和患者就医提供方便。

　　“医防融合是深化医药卫生体制改革的重要内容，也是全面推进紧密型县域医共体建设的关键所在。”黄学斌委员建议，建立慢病管理服务体系，做好“三高”等慢性基础疾病的规范治疗与管理，加强急救知识的宣传培训，建立纠纷防范及免责机制，营造包容和谐的医疗环境。

　　王进军委员建议，坚持科技赋能，实现群众就诊信息实时共享、检查结果互认，减轻就医负担;同步将信息推送给家庭签约医生，健全档案，加强随访工作的针对性、时效性。

　　李彬霞委员建议，落实医共体人事自主权，统一岗位设置加强聘用管理，建立“公益一类保障与公益二类激励相结合”运营新机制，实行医共体行政、业务、后勤、信息系统统一协作一体化管理，贯通服务链，实现降本增效。

　　协商会现场，委员们积极建言献策，与会市直部门负责人专注聆听，并及时回复。

　　针对基层医卫人才招聘难、留人难等问题，市人社局副局长邢建利现场回应，将积极配合医改工作，在人才招聘、职称评定、薪酬待遇等方面研究更加灵活的政策，促进人才在医共体内合理流动。

　　“将持续优化医保政策，加快推进医保支付方式改革，完善结余留用和合理超支分担机制，加强医保基金监管，提高医保基金保障水平。”市医保经办处处长明庭珺说。

　　市卫健委副主任林建军表示，将加强对医共体建设的统筹协调和指导，加大基层医疗卫生人才培养和引进力度，加快基层医疗机构信息化建设，按照全市统一规划，逐步实现各级医疗机构信息互联互通。

　　委员建议和部门回应也得到副市长夏启宗的充分肯定。“委员们的问题一针见血，建议务实可行，相关部门回应问题积极诚恳，将认真研究、充分吸纳委员们意见建议，进一步深化基层卫生服务体系建设和基层医疗机构改革，深入推进优质服务，推动商洛医疗卫生事业再上新台阶。”

　　“职能部门与委员面对面协商，是对政协工作的重视与支持，更是开门纳谏、广开言路的民主好作风。”市政协副主席殷延青表示，将进一步发挥“聚”的优势，深入调查研究，建言献策，并持续跟进协商成果的转化落实，让群众就近享有更加公平可及、系统连续的预防医疗健康服务。(实习记者 寇静 记者 王斌)