吃辣椒易痔疮？其实另一种食物更易导致痔疮！

　　川渝地区有很多“段子”，宛如连续剧。上一集是：“吃最辣的火锅。”下一集是：“住最好的肛肠医院。”

　　截至今年8月中旬的企查查数据显示，我国肛肠医院超千家。四川以133家的绝对优势位列第一，几乎是第二名湖南的一倍。

　　但临床医生要用流行病学数据说话：肛肠医院数量多少，并不代表发病率高低。

　　这咋和老话说的“多吃辣易痔疮”不一样?

　　为啥川渝多吃辣，痔疮却不是最高发?

　　针对“吃辣致痔”这个问题，反对方引用最多的，是2006年一则国外研究。

　　虽然该研究样本量小、时间短，但由于其满足前瞻、随机对照、安慰剂组、交叉等标准，证据级别较高，被引用次数也很可观。美国梅奥诊所、美国芝加哥大学医学院等机构的“痔疮科普”都提过它。

　　我们感觉到辣，是因为体内的辣椒素受体被激活，产生灼热感、痛觉。但不同人吃下等量辣椒，身体对辣椒素的反应有所不同。这受多方面因素影响，首当其冲的是“辣椒素受体是否敏感”。

　　匈牙利化学家加博尔·杨索(Gábor Jancsó)及其父母的研究表明，经过辣椒素的反复暴露刺激，神经系统便不再对辣椒素等刺激物产生反应。这就是“越吃辣、越能吃”。

　　川贵渝人民从知道辣椒能入菜后，就变着花儿地食辣。孕妈妈也鲜有“忌口”一说。渐渐地，当地的辣子鸡可以没有鸡。

　　这也就有助于理解，为何川渝大地的肛肠医院选择和餐馆为邻。它们明明守护的是外地来旅游、放纵口欲者的“肛肠健康”啊。

　　吃辣确实会诱发或加重肛肠疾病

　　既然有证据支持，是不是就能说“吃辣不伤肛门”?

　　倒也未必。

　　目前，痔疮的具体发病机制尚未完全明确。比较主流的学说有两种：“静脉曲张”和“肛垫下移”。

　　基于这两种学说，痔疮就是肛门遭遇了生命不可承受之重。

　　对于“无痔青年”，吃辣造成的肛门不适是一过性的。胃肠道加速蠕动，促进排出。辣椒素含量越高，胃肠道蠕动越强烈，内容物被消化得越少，吸收水分也越低。到了肛门口，辣椒素仍在作妖，造成局部充血、水肿。最终，内容物要么在一股火辣辣的灼痛中，以原始状态、高速喷出、一泻千里;要么是梗阻在肛门口，千呼万唤始出来后堵住马桶。

　　但对“有痔者”来说，辣椒就是“压垮肛门的最后一根稻草”。在压力和刺激的双重作用下，原本安静的痔疮活跃起来。

　　2018年我国《成年人饮食习惯与肛肠疾病相关症状发生风险的调查研究》就提到，辛辣食物在消化道难以消化吸收，对直肠黏膜有直接刺激作用，易诱发或加重肛肠疾病。

　　相比辣椒，这种食物更易导致痔疮

　　也是在《成年人饮食习惯与肛肠疾病相关症状发生风险的调查研究》中，临床医生发现另一个猛于辣椒的“伤肛门食物”：肉。

　　其结果表明，高频率摄入牛羊狗肉及其制品、鸡鸭鹅等禽肉及其制品、水产品和海鲜的调查对象，肛内肿物脱出、肛门周围疼痛、肛门坠胀感、肛门流脓、便血的发生风险均升高。

　　这里所说的“高频率”，是指每周至少4天吃肉。

　　现代人物质条件好了，顿顿不离肉的大有人在。前述调查指出，每天摄入牛羊肉和水产品者，肛肠疾病患病率要比基本不吃的人，最高增加14.5%。

　　《中国城市居民常见肛肠疾病流行病学调查》一言以概括：无论哪一种肉类及其制品，如果大量且频繁摄入，都会明显增加肛肠疾病的患病率。

　　所以，川渝地区肛肠医院多，会不会是因为辣锅涮了太多肉，然后入乡随俗地坐一天搓麻呢?

　　本文作者：李娟，中山大学附属第六医院内镜外科主治医师

　　指导专家：任东林，中山大学附属第六医院肛肠外科主任