“鼠标手”被正式纳入职业病 分清酸痛与病变 这份护腕攻略请收好

　　8月起，新版《职业病分类和目录》正式实施，腕管综合征——这个被俗称为“鼠标手”的疾病，首次作为职业病正式被纳入国家的法定目录。这一变化引发广泛关注：为什么腕管综合征会成为职业病?它和普通手腕酸痛有何区别?日常又该如何预防?8月8日，记者就此采访了西安市红会医院手外一病区主任欧学海。

　　腕管综合征与普通手腕酸痛

　　有本质区别

　　欧学海介绍，很多人常把手腕酸痛当作疲劳信号，以为就是腕管综合征，但其实腕管综合征与普通手腕酸痛有着本质区别。医学上，腕管综合征是指手腕部控制拇指、食指、中指及无名指一半区域的正中神经，在腕管内被卡住或压迫后出现的神经损伤。其典型症状是手指麻木、刺痛，尤其夜间或清晨症状会加重，严重时甚至会在睡觉时被麻醒。更具特征性的是，患者会出现大拇指与小指对捏困难，手部精细动作能力下降。

　　而普通手腕酸痛多表现为肌肉或关节的酸胀感，不会伴随手指麻木、感觉减退等神经症状，通常休息后即可缓解。欧学海强调，一旦出现手指持续麻木超过一周，或伴随手部无力，就需警惕腕管综合征的可能。

　　腕管综合征的发病与“过度用手”密切相关。当手腕频繁进行屈伸活动，或长期保持特定姿势时，腕管内的组织容易出现水肿、滑膜炎，导致腕管空间变窄，正中神经受压。

　　欧学海表示，从职业分布来看，需要反复屈伸手腕或长期保持手腕极度屈曲姿势的工作者风险最高。例如流水线工人、厨师、钢琴演奏者等，他们的手腕每天要完成成百上千次重复动作。此外，程序员、文字工作者等长期使用鼠标、键盘的人群，由于手腕常处于背伸状态，也容易诱发疾病。值得注意的是，随着智能手机的普及，长时间低头刷手机、玩游戏导致的“手机手”，也已成为腕管综合征的新诱因，“握持手机时手腕的外旋姿势，会持续增加腕管内压力。”欧学海解释。

　　拖延不治会致肌肉萎缩

　　早干预是关键

　　确诊腕管综合征主要依靠肌电图和超声检查。肌电图可检测神经传导速度，判断神经受损程度;超声则能直接观察正中神经的形态变化，两者结合可精准评估病情，指导治疗方案。

　　治疗上分为三个阶段，轻度阶段可以通过减少手腕过度使用，口服甲钴胺和维生素B1、B6药物，配合局部热敷即可缓解;若保守治疗无效，中度阶段可采用支具固定手腕，限制腕关节活动，促进神经恢复;当出现肌肉萎缩或麻木持续加重时即为重度阶段，需进行微创手术松解腕管，解除神经压迫。

　　欧学海提醒，腕管综合征若不及时干预，会形成“压迫-水肿-更严重压迫”的恶性循环。初期可能只是偶尔麻木，但若神经长期受压，会逐渐出现手部感觉减退、肌肉萎缩，最终导致大拇指对掌功能永久受损，严重影响日常生活。临床中曾出现过因忽视症状，最终无法完成扣纽扣、握笔等精细动作的病例。

　　日常预防有妙招

　　这些习惯要养成

　　对普通人而言，预防腕管综合征的核心在于“避免手腕过度劳损”。欧学海建议，每使用电脑或手机30分钟，应暂停活动，做5分钟手腕放松运动，如缓慢转动手腕、握拳后缓慢伸展手指;使用鼠标时可以在腕部垫软垫，保持手腕中立位;看手机时保持视线与屏幕处于同一水平线，避免低头含胸;日常还可以多做“抓握-伸展”动作，增强手部肌肉力量，改善腕部血液循环。

　　此次腕管综合征被纳入职业病目录，不仅体现了对劳动者健康的重视，更提醒公众关注“用手健康”，欧学海表示，无论是职场人还是学生，都应学会科学用手，灵活的双手是生活质量的重要保障，一定要给手腕多一份呵护。

　　首席记者 马相