从“亮家底”迈向“强赋能”省医保局推动数据发布升级

　　6月16日，记者从省医保局获悉：《国家医疗保障局医药服务管理司医保数据发布简明工作手册》近日发布，全力推动各地医保数据发布工作从“亮家底”向“强赋能”转型升级。

　　医保数据作为医保、医疗、医药事业发展的核心资源，既紧密关联参保群众的切身利益，又深刻影响“三医”协同发展与治理效能。过去，由于数据公开的范围有限，一些定点医疗机构对医保预算管理不理解。医保部门主要依据法律法规公开宏观层面的基金运行数据，发布频率多为一年一次，形式单一且缺乏系统性工作机制。

　　2024年7月，国家医保局首次提出医保数据工作组的概念，为数据公开提供了载体，并要求各统筹区按月度、季度向统筹地区所有定点医疗机构公布医保数据，在2025年3月31日前至少公布1次医保数据。

　　省医保局积极响应国家要求，全省12个统筹区提前完成首次数据发布工作，在发布范围、发布内容、指标分析等方面亮点频出，为推动医保、医疗和医药协同治理打下坚实基础;结合统筹区实际与医疗机构需求，在国家规定框架下细化完善指标体系，形成全省统一的数据发布模板。各地在此基础上创新探索，发布内容不仅涵盖基金收支结余、DRG/DIP付费成效、基金预算及两定机构考核等信息，还深入剖析基金运行风险、监管挑战、医疗资源错配等问题。

　　“我们将持续巩固并强化医保数据工作组工作机制和数据发布成果的作用，通过医保、医疗、医药三方的信息共享和协同合作，常态化、及时、准确、全面地向定点医疗机构公开医保相关数据，推动数据发布更加精准高效。”省医保局支付方式改革办负责人刘慧芳说。

　　(记者 李旭佳)