为公立医院高质量发展献策 宋张骏提三项建议

　　今年是“十四五”开局之年，也是推进卫生健康事业高质量发展的重要战略时期。疫情防控常态化下，如何将抗疫积累的经验运用到医院管理中?如何实现公立医院高质量发展?全国人大代表、陕西省人民医院院长宋张骏提出自己的建议。

　　“疫情防控常态化后，我们面临着运营成本增加、发展动力不足等问题。”宋张骏表示，面对“疫考”加“绩考”、疾病诊断相关分组(DRG)医保付费改革、临床路径单病种、耗材零加成等问题，公立医院正面临前所未有的挑战。

　　为此，今年全国两会，宋张骏围绕“疫情防控常态化下，如何推动公立医院高质量发展”这一主题，以“做好疫情常态化防控和医疗救治工作”为基础，从“创新医院管理”“提升运行效率”“调动医务人员积极性”三方面提出建议。

　　推动公立医院高质量发展，要以健全现代医院管理制度为目标，强化体系创新、技术创新、模式创新、管理创新。如何创新医院管理?宋张骏将目光聚焦在了建立“平战结合”公卫应急体系上。

　　公共卫生事关国家安全和发展，事关社会政治大局稳定。“疫情防控常态化时期，打造安全就医环境和提升公共卫生应急处置能力是医院的首要任务。”宋张骏说。

　　对此，他建议医院建立“平战结合”公卫应急体系，结合医院发展实际成立院内公共卫生管理部门，组建公共卫生应急队伍，建立应急快速响应与保障机制，逐步形成平时练兵、战时迅速运行的“平战结合”防控体系，确保疫情防控和业务发展“两手抓、两手都要硬”。

　　推动公立医院高质量发展，要努力实现运行模式从粗放管理转向精细化管理。如何提升医院运行效率?宋张骏建议建立科学高效的精益运营管理体系。

　　“运营管理一直是公立医院的短板弱项，尤其是受到疫情冲击，导致医院业务收入大幅下降。与之相对应的是由于防控需求成本大幅上升，加之耗材零加成、医保付费改革等政策的实施，对医院精细化管理提出了更高要求，对医院运营管理能力提出新的挑战。”宋张骏说。

　　对此，他建议以三级公立医院绩效考核为导向，充分发挥绩效的指挥棒作用，探索构建基于疾病诊断相关分组(DRG)的预算管理体系、成本管控体系，运用现代化、信息化的管理理念，降低运行成本，提高运行效率，实现医疗质量和成本控制的平衡。

　　医务人员是医疗卫生服务和健康中国建设的主力军，是社会生产力的重要组成部分。如何充分调动、发挥医务人员积极性、主动性，提高医疗服务质量和效率，保障医疗安全，建立优质高效的医疗卫生服务体系?宋张骏建议，建立健全医务人员绩效评价体系。

　　“充分调动医务人员的积极性是公立医院高质量发展的关键。”宋张骏说，要强化绩效引导作用，分类分层建立体现知识价值的绩效薪酬评价体系，鼓励多劳多得、优绩优酬，从提升薪酬待遇、发展空间等方面入手，构建内部的正向激励制度，最大程度增强动力、激发潜力、释放活力，提高医务人员的积极性和主动性。(邓 楠)