铜川：“第一村医”织牢基层医疗卫生服务“网底”

[摘要]医疗技术薄弱、医疗人才匮乏长期以来一直是城乡基层特别是贫困山区和偏远农村面临的实际问题，群众就医难、就医远、就医贵现象长期得不到有效解决。...

　　医疗技术薄弱、医疗人才匮乏长期以来一直是城乡基层特别是贫困山区和偏远农村面临的实际问题，群众就医难、就医远、就医贵现象长期得不到有效解决。为解决这一“顽疾”，铜川市从群众最直接、最现实、最关心的问题入手，在全省率先推行市县医院医生下基层，进一步提升基层医疗卫生服务能力，做实做细家庭医生签约服务，织牢医疗卫生服务“网底”。

　　2020年初，铜川市探索推出“第一村医”派驻制度，选派年轻优秀医生到乡镇卫生院、村卫生室担任“第一村医”，计划用3年时间选派6批“第一村医”服务群众。目前已派驻两批60名“第一村医”，覆盖全市3个贫困区县、16个乡镇、89个村。

“第一村医”樊航行到村民家中巡诊

　　推进优质医疗资源下沉家门口享受优质医疗服务

　　为了将“第一村医”制度具体落实下去，铜川市卫健委联合财政、人社部门出台《铜川市驻村“第一村医”选派管理工作实施意见》《铜川市“第一村医”管理办法》，明确了“第一村医”的选派流程、岗位职责、日常管理、工作制度、履职考核、保障激励等政策要求。

　　该机制促进了优质医疗资源有效有序下沉基层。在选派过程中，铜川市坚持“优”字当先，要求“第一村医”学历须在大学本科及以上，年龄45周岁以下，在二级及以上医疗机构工作满五年以上，有一定的政策理论水平和较强的组织协调能力，热心为基层群众服务。在待遇保障上，明确“第一村医”在原单位的待遇不变，将生活补贴和通讯补助纳入财政预算，参照第一书记补贴标准执行。与第一书记一样，“第一村医”是一种长期化、成批次的工作机制。这些下沉到乡镇、村组的“第一村医”打通了健康扶贫的“最后一公里”。

　　“第一村医”派驻每半年一期，派驻工作向贫困村、医疗服务能力薄弱的村倾斜。他们每周在基层工作5天时间，负责指导、协助1个派驻村、2个辐射村乡村医生开展基本医疗和基本公共卫生服务、家庭医生签约服务。同时发挥示范、引导等作用，负责所在卫生院专科带教工作，不断推进优质医疗资源下沉，提升基层医疗卫生机构专科技术服务能力，让群众在家门口享受优质医疗服务。

“第一村医”在乡间织起了疫情防控“安全网”

　　“第一村医”成为基层群众健康的有力守护者

　　自“第一村医”工作开展以来，除了为乡镇卫生院引进技术、建立科室，还依托二、三级医院的优质医疗资源，为群众提供二级以上医院同质化的医疗服务，小病和康复期患者在镇村就可以完成诊疗，打消了基层群众就诊顾虑，将更多常见病患者留在了基层，助力分级诊疗的落实，提升了医疗服务体系的整体效能，成为基层群众健康的有力守护者。

　　去年，首批“第一村医”刚派驻下去就遭遇疫情。铜川市立即将工作重心从健康扶贫转到防疫战场，使“第一村医”发挥了“尖兵”作用。在这场没有硝烟的疫情防控阻击战中，派驻的30名“第一村医”闻令而动，临危不惧，积极投身抗疫一线，在疫情防控队伍中勇挑重担，非常时期在乡间筑起了一道及时有效的疫情防控安全“防护网”。

　　派驻帮扶以来，“第一村医”为基层引进了内科常见病诊治等十余项技术，帮助建立针灸科等十余个科室。在“第一村医”的倡导下，村民的健康意识不断增强，养成良好卫生习惯和生活方式的自觉性也得到提高。

　　在革命老区照金服务了8个月的首批“第一村医”、铜川市人民医院医生樊航行颇有感触：“我们为山村带来了健康理念、诊疗技术和背后医院的多学科团队，收获的是群众的认可、是对职业的重新认知、是对生命意义的再次思考。”

　　“第一村医”从二、三级医院的专科诊室走向乡镇卫生院、走向村卫生室、走进群众家中，实现了一名医者从治病思维向健康思维的转变、医疗服务从被动诊疗向主动预防理念的转变、卫生健康事业从各管一方到系统集成的转变。