陕西异地就医结算智能监管系统上线运行

2023-12-12 00:22:00  来源:西安新闻网  


[摘要]此次将省内异地就医结算纳入智能监管后,将原来的人工逐条审核转化为系统智能化筛查,利用省级规则引擎分析就医数据,与异地就医月结清算直接对接...

  12月11日,记者从陕西省医疗保障局获悉,陕西异地就医结算智能监管系统已于日前正式上线运行。

  据了解,此次将省内异地就医结算纳入智能监管后,将原来的人工逐条审核转化为系统智能化筛查,利用省级规则引擎分析就医数据,与异地就医月结清算直接对接,构建事前提醒、事中审核、事后监管全流程的技术防线,对系统发现的违规行为通过清算拒付,进一步保障医保基金使用安全,维护人民群众的医保权益。

  今年以来,随着陕西全面取消省内异地就医备案,完善跨省异地就医政策,实现参保地和就医地双向直接结算全面覆盖,群众就医更加便捷,满意度大幅提升。目前,全省已开通5种门诊慢特病直接结算的定点医药机构1117家,异地就医定点医药机构2.1万家,省内异地就医直接结算超过1446.0万人次,基金支付109.77亿元。(记者 马相)

编辑: 陈戍

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