我省多措并举推进居家和社区养老服务发展

　　各界新闻网讯 近年来，我省按照“保基本、抓示范、建机制”的总体思路，以大力发展城市社区老年人日间照料中心和农村互助幸福院建设为抓手，通过强化居家和社区养老服务支撑、创新居家和社区养老服务模式，不仅力推城市社区居家养老服务和农村留守老人关爱服务大发展，而且构建了社区居家养老服务体系，不断满足居家老年人的需求。

　　强化居家和社区养老服务支撑

　　——加强顶层设计，完善政策法规体系。陕西省相继出台《实施<中华人民共和国老年人权益保障法>办法》《老年人优待服务办法》《关于加快发展养老服务业的意见》《关于鼓励和引导社会资本进入养老服务领域的若干意见》《关于推进养老服务发展的实施意见》《关于推进全省养老服务高质量发展实施方案》《居家养老服务规范》和《社区老年人日间照料中心建设标准》等一系列操作性强的政策文件，涵盖规划用地、金融信贷、税费减免、社会参与等方面，为全省居家和社区养老服务业发展提供了政策法规保障。

　　——加大资金投入，支持基础设施建设。近年来，省级福利彩票公益金持续支持本省养老服务设施建设，累计投入22.52亿，建成各类养老机构及服务设施13894个。其中，城市日间照料中心960个、农村幸福互助院12132个，分别覆盖了33.4%的城市社区和71.29%的行政村，特别是11个深度贫困县的农村互助幸福院实现了全覆盖。2020年，省级福利彩票公益金下拨1.693亿，实现农村互助幸福院覆盖80%行政村的目标，完成十三五规划任务。日间照料中心设施的建设，遵循“规划优先、因地制宜、社会参与”的原则，采取省级资助与市、县(区)自建结合的方法，省级每年下达市、县(区)建设任务，争取到2022年社区日间照料机构覆盖率达到90%以上。

　　——实施多项举措，关爱农村留守老人。通过建立以社区为平台、社会组织为载体、社会工作者和社区志愿者为骨干的“四社联动”服务模式，依托城乡社区建设，将4.5万农村留守老年人全部纳入关爱服务体系之中，提升多元化留守老年人关爱服务。省民政厅联合9部门下发了《关于加快建立农村留守老年人信息台账和定期探访制度的通知》，由县、镇两级建立留守老人信息台账，乡、镇政府建立留守老人信息卡，村委会成员对建档立卡的留守老人进行定期探访走访，开展党员、村干部、驻村干部、民政专员、专业社工和留守老人“一帮一”结对帮扶活动，为子女长期不在身边且经济困难的高龄、失能、独居老人提供关爱服务。同时，积极开展以政府购买服务的方式，引导社会组织和养老机构为低保、低收入家庭以及建档立卡的贫困家庭老人提供关爱服务。

　　——推动试点改革，发挥示范引领作用。自全国开展居家和社区养老服务改革试点以来，陕西高度重视，不断加强试点工作的组织领导。2018年西安市和宝鸡市被确定为试点地区，并顺利通过了国家的考评验收。2019年至2020年，先后又有6个地市被确定为试点地区。至此，陕西10个设区市有8个获得了试点资格，占比80%，属全国获得试点地区较多的省份之一。省民政厅遵照国家试点工作要求，今年又将汉中市、杨凌示范区列为省级居家和社区养老服务改革试点地区，同步开展试点工作，同步检查验收。同时，还推广宝鸡市、韩城市农村互助幸福院规范化建设和运行管理的做法与经验，全省农村互助幸福院规范化建设和管理服务水平不断提升;推广西安市“城市15分钟养老圈”和宝鸡市“互联网+智慧养老”改革试点典型经验，提高了全省居家和社区养老服务质量。

　　突出养老人才队伍建设

　　——构建四级培训机制，完善培训体系。2018年省民政厅联合财政厅下发了《建立和完善养老护理员培训机制的实施意见》，提出采取分级培训模式，建立健全省、市、县、养老机构四级培训体系。依托开设医学护理专业的高等院校建立了5个中高级养老护理员培训基地，每年开展中高级护理员培训。各地设立1个市级养老护理实训实习点，开展岗前培训和在岗职业技能提升。自2014年以来持续开展“千人培训计划”，鼓励开展省级和参加全国性职业技能竞赛，省级每年免费培训1000名养老护理员，已累计培训8000人次。

　　——设立培训基地，实施人才战略。今年，民政厅联合人社、财政、教育制定《陕西省关于促进养老护理员职业技能提升实施意见》，确定22个高校作为省级养老护理员培训基地，全力加快全省养老护理人才队伍建设，提升养老护理人员职业素养和技能。建立依托各类院校开设养老服务相关专业或相关课程，开展养老服务人才培训提升行动和“1+X”证书试点与推广的学历人才培养机制。充分发挥高校师资力量强、教学水平高、和组织保障有力的优势，依托开设有养老护理专业、养老服务与管理专业、医学(护理)专业的高校或职业院校开展施训工作。依托省、市级养老护理员培训基地，2020年完成2万名、2021年完成3万名护理员的培训轮训任务，2021年之后每年按照实际需求组织培训，2022年1月1日起实现所有养老护理员经职业技能培训后上岗。建立科学合理、配置适当的梯次型人才队伍结构。培训还将融入国学课程，提高养老护理员队伍的人文素养。

　　——开展职业技能认定，提高职业技能。开展职业技能等级认定鉴定工作，建立薪酬待遇与岗位绩效、职业技能水平挂钩的考核激励机制。组织养老护理员职业等级认定考评员，养老护理员培训基地管理人员和授课辅导员培训。养老护理员考评员经培训考试合格者，由省民政厅颁发考评证。养老护理员培训基地辅导员经培训考试合格者，由省民政厅颁发养老护理员特聘辅导员证书。

　　——开展技能竞赛，激发练兵热情。省民政厅制定下发《陕西省省级养老护理员职业技能竞赛管理暂行办法》，联合人社部门开展岗位练兵岗位成长活动，建立养老护理员职业技能竞赛长效机制，每年定期组织一次全省养老护理员职业技能竞赛，实现岗位练兵、以赛促训的目标，提高养老护理员队伍整体业务水平。今年10月份将组织全省第三届养老护理员职业技能大赛，获得一等奖者由省人社厅授予“陕西技术能手”荣誉。

　　创新居家和社区养老服务模式

　　——构建养老服务综合体，打造15分钟养老服务圈。省民政厅为解决城市养老难题提出十项具体措施，指导各市编制城乡社区养老服务中心建设规划,集中打造一批集养老护理、日间照料、居家养老、文化娱乐等功能于一体的养老服务综合体。鼓励养老机构发挥自身优势，开展居家养老服务，打造15分钟养老服务圈。目前，西安市、宝鸡市通过‘线上信息云+一键呼叫+线下上门服务’模式，实时掌握居家老人健康数据、活动轨迹、定位安全等信息，提供一键助餐、助洁、助医、助行、助急等服务，让更多老人享受‘离家不离小区’的便捷服务。两市已形成可复制的“15分钟养老服务圈”经验，并向全省推广。

　　——发展互联网+养老服务，建设虚拟养老院。积极推动居家社区智慧养老服务信息平台建设，持续推进全省101个社区开展“互联网+养老”试点工作，建立以居家养老对象为会员、涵盖各类服务加盟商的虚拟养老院，为老人提供便捷高效的居家养老服务。目前，西安市莲湖区虚拟养老院平台已有服务商家631家，服务人员4884人，平台注册服务老人24473人，日平均服务次数97次，累计提供入户服务13万余人次。

　　——提倡互助养老服务，优化“时间银行”。陕西以居家社区养老为基础，以大数据、物联网等现代技术为依托，探索出了“政府+企业”建平台、“公益+市场”强运营、“线下+线上”优服务为主要内容的“时间银行”，开创居家和社区养老新途径。咸阳市“时间银行”智慧健康养老新模式成功入围“2019中国改革年度案例”，2019年8月成为全国居家和社区养老服务试点市。

　　——推进医养融合服务，鼓励康护一体模式。重点发展“医养融合、康护一体”模式，各地市打造健康养老产业基地，鼓励和支持有条件的医院规划建设集医疗、保健、康复、护理、养老为一体的老年护理院，支持有条件的社区小型养老机构向社区护理院转型。铜川市充分发掘孙思邈“药王”文化资源，建设66家孙思邈中医堂，成立283个家庭医生医疗团队，围绕打造“6+6+N”居家养老模式，推进医养结合无缝衔接。榆林市榆阳区针对失能、半失能特困人员日常生活照护和康复治疗开展“医养结合集中养护”，受到中央电视台、陕西电视台等媒体广泛宣传报道，被国家老龄委评为“第二届全国敬老文明称号”。

　　——拓展“扶贫开发+养老”新思路，创新农村居家养老服务。积极发挥农村互助幸福院在农村居家养老中的基础和平台作用，全力打造日托型“朝至夕归”养老模式。2017年，省民政厅联合省财政厅出台了《关于规范农村互助幸福院运营管理的指导意见》《关于对农村互助幸福院建设和运营管理情况进行绩效考评的通知》《关于印发﹤省级福彩公益金资助农村互助幸福院绩效考评“以奖代补”资金管理办法﹥的通知》，从制度、考评、资金方面对农村互助幸福院进行规范、监管和扶持，促进了农村养老服务业的繁荣，在助力脱贫攻坚中发挥了有效作用。（各界导报记者 满淑涵）