治愈率98.8%，本地确诊病例"清零" 陕西是如何做到的？

　　据连建奇介绍，陕西本地新冠肺炎治愈率98.8%，本地确诊普通型、重及危重型病例全部清零。陕西是何如做到本地确诊病例“清零”的?“清零”对我们又意味着什么?今天下午举行的陕西省新冠肺炎疫情防控工作情况第二十八场新闻发布会上，陕西省应对疫情工作领导小组办公室医疗救治专家组组长、唐都医院传染科主任连建奇作介绍。

　　“钟南山院士、李兰娟院士，军队前方救治专家组组长刘又宁教授、副组长宋青教授、上海救治专家组组长张文宏教授在指导陕西省救治工作时也一致认为：陕西重症患者救治工作组织有序到位，措施精准高效，救治能力和水平达到国内领先水平。”连建奇说，截止3月26日，全省累计报告新冠肺炎确诊病例253例，普通型病例229例(含境外输入病例8例)，221例治愈出院;重症病例24例(唐都医院21例，交大一附院3例)除病亡3例(含1例家属放弃治疗死亡)外全部治愈出院。

　　舍生忘死、夜以继日、全力以赴陕西采取“五个结合”措施救治患者：

　　一是中医、西医结合。

　　建立省级中西医专家每日联合会诊制度，实现一日一辨证。发挥中医扶正固本作用，优化中医药诊疗方案，做到一人一处方。我院累计使用中药处方70多张，中药200多付。

　　二是基础、临床结合。

　　我们将最新基础医学研究成果、病例尸体解剖结果与临床用药、疗法紧密结合，创新性提出“一稳二抗三联合” 重症患者救治方案即稳呼吸，抗病毒和继发感染，联合MDT会诊、激素治疗、免疫调节治疗;创新性将超声用于早期病情评估及检测，建立重症患者早期预警系统;交大一附院研发的智能影像诊断系统在全省二级及以上医疗机构推广使用，实现早期快速筛查诊断、快速预判重症患者病情变化;注重加强重症患者治疗输入液体总量及俯卧位通气、使用恢复期血浆临床管理和极危重患者的气管插管、呼吸机辅助呼吸等开放气道的治疗操作管理。

　　三是前、后方结合。

　　唐都医院每日组织多学科联合大会诊;利用先进的5G网络技术与西京医院、前方火神山医院重症患者救治团队组织两地三线急会诊，同步优化同步实施救治方案;与钟南山院士、李兰娟院士、军队前方救治组组长刘又宁教授、副组长宋青教授多次电话、视频连线指导重症患者医疗救治工作;交大一附院举全院之力，用全国之经验，多手段加强日会诊含金量，组织院内专家35次会诊和前后方省级多学科专家18次远程会诊;与李兰娟院士、上海新冠肺炎医疗救治专家组组长复旦大学张文宏教授视频连线指导，实现以最短的时间，最优的团队全力以赴救治重症患者。

　　四是医疗、护理结合。

　　一是配足人员。重症护理工作量大，任务繁重，唐都医院、交大一附院分别成立46人和33人组成的重症患者救治组，分成四个小组，每个小组护士4-6人，每天工作6-8小时，重症患者实现一对一护理。二是规范护理。严格按照规范，全员培训，确保人人熟练掌握，考核合格上岗。三是细化流程。制定标准化护理操作流程，对俯卧位通气、使用呼吸机、ECMO患者，进一步精细化加强护理，做到每个护理单元无缝衔接。

　　五是医疗、管理结合。

　　唐都医院、交大一附院院领导亲自组织会诊，整合校内、院内优质医疗、管理资源，抽调传染、呼吸、重症、心内、胸外、检验、影像、中医等专科骨干组成医疗救治团队，将一批全国全军知名专家纳入救治专家组，医务、护理、后勤、设备等管理部门全程跟进，积极配合;唐都医院不惜重金配备10个一次性正压防护头套(每个2.8万元)，在国内率先组建感染科ICU、重症医疗救治专家组和床旁诊疗MDT团队，实行重症患者清单式精细化管理，全程开展心理疏导干预。

　　连建奇介绍，在肯定成绩的同时，我们更应保持理性清醒认识。当前对新冠病毒特点还不完全清楚，有效治疗药物、疫苗还在研制过程中。最新研究表明：新冠病毒传染性、致病性较强，患病后有高龄、基础疾病的患者容易继发多脏器衰竭，病亡率显著高于一般患病人群。(左 瑞)