破解看病难 国务院"点赞"西安公立医院改革

　　作为国家第四批公立医院改革试点城市——西安市近年来持续破解“看病难”，通过建立具有西安特色的分级诊疗制度制度、促进优质医疗下沉。

　　家庭医生签约服务、城乡居民大病保险、贫困人口一站式报销等工作都走在了全国前列，西安市也因此被国务院通报点赞。

　　崔健是西安市第一医院神经外科的医生，现在每周有一半的时间他都要到高陵区医院进行诊疗。今年1月，西安市第一医院和西安高陵区医院签订医联体协议，30多位像崔健一样的专家团队入驻高陵区医院进行全面托管。第一件事儿就是创建了这里的首个神经外科。

　　西安市第一医院神经外科主任崔健：“原来神经外科的病人几乎都流失了，现在神经外科的患者从这个医院出去的，已经很少了。在业务上，把他们急危重症的患者都留在这个地方。”

　　作为创新的“紧密型医联体”，托管仅4个月，高陵区医院就已经开展了50多项新技术新业务，其中，神经外科小脑出血手术、心血管介入手术等都实现了高陵区医院零的突破，门诊量和出院人数也增加了20%。

　　高陵区患者赵双劳：“现在我不到西安去了，费用也小得多了，在小医院享受大医院的服务了。”

　　西安市第一医院副院长 西安高陵区医院执行院长宋国忠：“通过五年的托管，建立成规模适中的、适合当地的三级综合医院。基本做到大病不出区、不出县，患者在家门口就能得到优质的医疗服务。”

　　托管让优质医疗资源下沉到基层，“家庭医生”则让患高血压多年的田阿姨身边有了健康守卫人。几年前，田阿姨通过柏树林社区卫生服务中心推出的“家庭医生式签约服务”和全科医生张凤婵团队签订了协议。现在，只要身体不舒服时，她可以随时找张大夫，并免费享受慢性病患者健康管理等14类基本公共卫生服务项目。

　　西安市碑林区柏树林社区患者田玉萍：“家庭医生每个月都要打电话联系，问问你现在的情况，服药情况。我一般现在没去大医院，这小医院能解决的，咱就不用大医院去。”

　　而对于一些行走不便的患者，家庭医生团队就上门服务。王振荣老人患有脑梗和肾功能衰竭，常年卧病在床。每次换尿管，都要叫120去医院，一个月花费上千元。去年签约后，不仅家庭医生团队每月定期上门为老人换尿管，收费也不到之前的四分之一。

　　王振荣老伴：“他们现在有这个服务项目，我们又省钱又省钱又省力，有啥事情我一叫他们都来了，基本上就和咱自己亲人一样。”

　　西安市碑林区柏树林社区卫生服务中心副主任赵波：“越来越多的老百姓，现在看病把咱基层医院已经当成首诊的地方。这样也避免了大医院人满为患，基层机构门可罗雀的现象。”

　　截至目前，西安市所有公立三级医院全部参与建设医联体，累计成立各类医联体38个，覆盖了全市80所二级医疗机构和140所基层医疗机构，组建家庭医生签约服务团队1955个，覆盖人口390万。同时，完善医保报销制度体系，贫困患者实际医疗报销比例达到91.5%。

　　西安市卫计委副主任、医改办副主任王红艳：“我们也是按照医改的目标和任务，在建立现代医院管理制度，在强化分级诊疗的内涵建设，特别是强化基层的人才培养能力建设方面，我们还要加大工作的力度，为健康西安的实施，奠定良好的基础。”(记者 宋蕊 陈大威)