延大附院关节外科为阿里地区大骨节病患者带去新“膝”望

　　3月28日中午，延大附院援藏队员史永涛和河北援藏队员孙习辉及阿里地区人民医院的贡桑明久、尼吉团队，在延安大学附属医院关节外科张建林主任、侯海斌副主任、行军副主任、王磊副主任等骨科同仁远程指导下及第七批“组团式”医疗援藏队队长陈晨院长等医院各级领导的支持下，成功为一名藏族同胞进行阿里地区首例大骨节病人工膝关节置换术。

　　大骨节病人工全膝关节置换是阿里地区人民医院首例，在延大附院关节外科大力支持下相继已完成6例，现均已痊愈出院。

　　大骨节病是一种地方性、畸形性骨关节疾病，原因不明，主要引起关节疼痛、畸形和活动障碍，严重者身材矮小畸形、终身残疾。该病不仅严重影响患者的生活质量和劳动能力，同时也是当地农村家庭因病致贫、因病返贫、贫病交加的重要原因，是振兴农村发展和实现全民富裕的重要障碍之一。

　　为做好大骨节病现症患者的救治救助工作，在西藏自治区阿里地区卫健委的精心协调组织下，由当地疾控中心组织专家团队对当地大骨节病重灾区噶尔县、札达县开展大骨节病病情复核，并为每一名患者制定了个性化的治疗方案。其中，数名患者需要进行手术治疗，大多符合膝关节置换的手术指征。阿里地区人民医院骨科积极筹备大骨节病救治的各项工作，以免费救治为政策，确保每位患者生命安全为基础，服务最广大群众为宗旨，做好思想重视，行动一致。

　　该患者是一位72岁的藏族同胞，双膝关节疼痛5年，加重伴活动受限1年。经过长期保守治疗，双膝部疼痛无好转，1年来双膝部疼痛加重伴活动受限，严重影响患者行走及生活质量。经过前期大骨节病严格筛查，患者前来要求住院手术治疗，入住阿里地区人民医院外科。

　　入院诊断：1、大骨节病，2、双膝关节滑膜软骨瘤病， 3、右膝人工膝关节置换术后， 4、高血压病 极高危组， 5、2型糖尿。病患者入院后积极完成术前各项检查，完善术前评估，请相关科室会诊指导诊治，组织科室行术前讨论。对全科医护人员进行人工膝关节置换术围手术期管理培训，团队参与人员进行人工膝关节置换理论知识学习，重点加强人工膝关节置换术标准化流程培训，确保团队每位参与者都能够熟练掌握，将传、帮、带落实到实处。

　　该患者手术顺利，术后严格检测血压、血糖，观察引流情况，及时拔除引流管，积极给予预防感染、预防下肢深静脉血栓形成等治疗。术后按照康复计划，行患肢CPM锻炼，目前术后3天，患侧膝关节主动屈曲90°，伸直0°，现患者在助行器辅助部分负重下地活动锻炼。

　　在阿里地区卫健委、疾控中心、阿里地区人民医院各级部门的支持下，在延大附院关节外科大骨节病人工膝关节置换团队、全体医护人员的共同努力下，所有术后患者恢复良好，均逐渐进入康复治疗期。我们将继续做好党和政府有关大骨节病等地方病防治免费医疗的政策宣传工作，将此项技术留在阿里，并走出一条适合当地骨关节疾病诊治的个性化新路子，让当地老百姓得到最大的实惠。(史永涛)