适合餐中服用的药物，你选对了吗

　　□ 实习记者 马少培 记者 赵婧

　　生活中，不少人为选择在餐前、餐中还是餐后服用药物而困惑，担心吃药的时间不正确会影响药效。一些患有慢性疾病的老年人需要常年服药，选择正确的服药时间既可以充分发挥药效，又能减少药物不良反应。哪些药物适合餐中服用呢?陕西省老年病医院药剂科发布相关科普知识，为广大患者答疑解惑。

　　餐中服用药物是指随餐服用，或放在汤粥、餐饭中服用。以下九种类型的药物适合餐中服用：

　　类型一：抗糖尿病药。二甲双胍不良反应主要是刺激胃肠导致不适，包括恶心、呕吐、腹泻、腹痛、腹胀等，为减少上述反应，可随餐服用(部分患者可在餐后，但肠溶制剂、缓释制剂宜在餐前30分钟服用);阿卡波糖、伏格列波糖应在就餐时随第1—2口饭吞服，以增强降糖效果，并减少对胃肠道刺激(腹痛、腹胀、肠鸣音亢进)，增加患者依从性;瑞格列奈和那格列奈与碳酰脲受体的结合与解离的速度较为迅速，促进胰岛素分泌的作用快而短，降糖起效迅速，服后起效时间分别为30分钟和15分钟，既可降低空腹血糖，又可降低餐时和餐后血糖，宜于进餐时服用。

　　类型二：抗真菌药。灰黄霉素难溶于水，与脂肪餐同服后，可促进胆汁的分泌，促使微粒型粉末的溶解，便于人体吸收，可提高血浆浓度近2倍;进食时服用酮康唑、依曲康唑、卡泊芬净，可促进吸收，提高生物利用度，减少恶心、呕吐等不良反应。

　　类型三：抗病毒药。更昔洛韦、伐昔洛韦、依非韦伦应于进餐时服用，以利于吸收，食物可使更昔洛韦血浆峰浓度增加14%。

　　类型四：助消化药。乳霉生、酵母、胰酶、淀粉酶宜在餐中服用，与食物混在一起以发挥酶助消化作用，避免被胃液中的酸破坏。

　　类型五：非甾体抗炎药。舒林酸与食物同服，可使镇痛作用持久;吡罗昔康、依索昔康、氯诺昔康、美洛昔康、奥沙普嗪与餐同服，可减少胃黏膜出血;吲哚美辛、阿西美辛、依托度酸等在餐后或与食物同服，可减少发生不良反应的几率。

　　类型六：抗骨性关节炎药。硫酸氨基葡萄糖(萄力)最好在进餐时服用，可减少胃肠不适和腹胀等不良反应。

　　类型七：抗高血压药。食物可增加依普罗沙坦的吸收，使血浆峰浓度和药-时曲线下面积分别增加80%和55%;美托洛尔进食时服用，可增加血浆浓度和药-时曲线下面积;喷布洛尔与食物一起服用，可显著减少胃肠道症状。

　　类型八：制胆药。熊脱氧胆酸于早、晚进餐时服用，可减少胆汁胆固醇的分泌，有利于结石中胆固醇的溶解。

　　类型九：减肥药。奥利司他可减少食物中脂肪的吸收，随进餐时服用，可减少脂肪的吸收率;治疗震颤麻痹药司来吉兰应在吃早餐、午餐时服用，以减轻可能出现的恶心、失眠等不良反应。