酒精肝遇黑便别掉以轻心

　　绍兴的吴奶奶67岁，在黄酒盛行的当地，她丝毫不输男性，豪饮大半辈子。不久前，吴奶奶发现大便又黑又黏，曾因酒精性肝硬化入院治疗的经历让她意识到可能是消化道出血，于是到当地医院就诊。经过输血止血等治疗后，吴奶奶病情没能控制住，反而出血量增大，大便由黑转红，情况危急。

　　当地医院启动应急转诊“绿色通道”，将吴奶奶转至浙江大学医学院附属邵逸夫医院。抵达急诊室时，吴奶奶已经出现休克，经抢救，被送入重症监护室。邵逸夫医院消化内科副主任医师方燕飞和主治医师施冀浩迅速进行评估，结合先前的CT检查结果，理出头绪——吴奶奶这次大出血是小肠静脉曲张破裂出血，确实与肝硬化相关。

　　医生介绍，由于肝脏硬化，胃肠道流回的血流受阻，血管内压力升高，使得内脏血管发生迂曲扩张。大多数患者表现为胃底和食管的静脉曲张，而胃底食管静脉曲张破裂出血是消化道出血的危重症，病死率高。吴奶奶的曲张静脉并没有在胃底及食管，而是在小肠里，病情异常凶险。经过近一小时小肠镜下止血治疗，吴奶奶终于转危为安，接受后续治疗后已顺利出院。

　　医生介绍，黑便可能由进食大量含铁丰富的食物引起，比如动物的血液或肝脏、补铁剂等，铁元素如果没有被机体完全吸收，就会与肠道中的硫化物结合使大便颜色变为黑色。

　　有时，某些深色食物摄入过多也可能造成大便颜色改变，比如黑芝麻、蓝莓、巧克力、奥利奥饼干等。

　　黑便也可能是上消化道出血引起，血液中血红蛋白的铁与肠道中硫化物作用形成硫化铁，将粪便染成黑色。黑便常见的病因包括消化性溃疡、食管胃静脉曲张、急性出血糜烂性胃炎、胃癌等。

　　据《浙江老年报》