人工关节会“生锈”3D技术来“翻新”

　　关节就像齿轮，让身体这部机器能够正常运转。然而，随着时间推移或疾病等因素影响，关节也会“生锈”。

　　浙江大学医学院附属第一医院骨科门诊每天都会接诊许多存在各种关节问题的患者，有些患者骨头已出现大量缺损，严重到无法使用。为此，专家团队利用自主研发的3D技术，为患者重新撑起生命支柱。72岁的金华人陈大妈正是通过这种新技术，“翻修”了髋关节，生活重回正轨。

　　12年前装了人工髋关节

　　今年3月初，陈大妈不小心被柜子撞到右侧腰胯部，当时她没觉得有什么不适，只听到骨头似乎发出“咔咔”声。

　　大约一个多星期后，陈大妈发现右侧髋部越来越痛，没法下地。发展到后来，她躺在床上，翻个身都痛不欲生。

　　“妈，会不会是原来换掉的关节被撞坏了?”陈大妈的儿子焦急万分。

　　原来，12年前，陈大妈因摔倒导致右侧髋部骨折，在当地医院接受了人工髋关节置换术。

　　此次受伤后，当地医院检查发现，陈大妈的人工髋关节假体松动，而且髋关节附近骨头出现严重破坏缺损。因修补难度较大，医生建议陈大妈到大医院就诊。

　　“12年前的人工髋关节置换术，材料、技术还不是很先进，经过十多年磨损，产生大量碎屑，引起了碎屑病，造成骨溶解。发展下去，即使没有这次外力撞击，也会骨折。”浙大一院骨科主任胡懿郃教授说。

　　缺损部位不规则

　　根据陈大妈的情况，胡懿郃表示，现在唯一的治疗方法是进行“翻修”，将松动假体取出，放入新的。但陈大妈还存在一个更严重的问题——骨头缺损。

　　“就像一座大桥的桥墩坏了，同时桥底又严重破损缺失。现在，不仅要替换新桥墩，还要把破损桥底修补好。但问题是，这些缺损部位不规则，没有常规的石头可以直接适用，就需要针对具体缺损，把石头打造成最合适的样子。”胡懿郃解释。

　　经过专家团队讨论，胡懿郃决定采用HDR髋臼重建系统，用3D打印个性化金属补块，填补髋关节处的骨头缺损。这套系统由胡懿郃团队自主研发，可为患者量身定制最适合的补块。

　　术后第三天，陈大妈就可以在儿女的搀扶下下床行走了。后续复查显示，陈大妈恢复良好。

　　关节需要及时保养

　　胡懿郃表示，关节实在是“劳模”，除了偶尔出现疼痛表示自己的辛苦，几乎很少有不适症状。因此，如果关节出现疼痛，或出现活动僵硬等不灵活状态，特别是40岁以上人群，应及时到正规医院就诊。尤其是膝关节和髋关节，因为担负着更多承重功能，更应多加注意。及早介入可大大延缓关节损害程度，就像汽车进行保养才能延长使用时间和质量，关节也需要及时“保养”。

　　在日常生活中，最好少做这些伤关节的事：长时间坐着不动，或错误坐姿;经常爬楼梯、爬山，长时间骑单车，长时间激烈、碰撞运动，或是错误的运动方式;经常穿超过7厘米的高跟鞋;总是露脚踝;长时间蹲厕所;长时间使用鼠标。

　　一旦发生关节损伤到无法使用的情况，则建议尽快进行人工关节置换，拖延只会造成更严重的骨缺损，增加手术难度。

　　据《浙江老年报》