延大附院成功抢救误吞洗衣凝珠患儿

　　每位奶爸奶妈都想宝宝健康成长，保护宝宝不受任何伤害。但现实生活总有一些意外伤害“眷顾”我们可爱的宝贝。

　　7月27日上午，延大附院儿科一病区重症监护室医护人员的工作与往常一样忙碌、有序，10时左右，120急救车通过儿童绿色通道送来了一名1岁6个月“口吐泡泡、呼吸困难”的宝贝，了解病史得知，此患儿2小时前因“误服‘洗衣凝珠’后呕吐且误吸胃内容物导致呼吸困难”急诊就诊于外院，因条件有限予对症处理后转送至此，通过ABC快速评估、GCS评分、吸氧监护及动脉血气分析综合判断，初步诊断：“Ⅰ型呼吸衰竭;吸入性肺炎;‘洗衣凝珠’中毒”。

　　六人组高级生命支持抢救团队迅速到位，积极紧密配合、各司其职，保持呼吸道通畅、无创呼吸机辅助通气(必要时气管插管有创通气并纤支镜肺泡灌洗)、建立双静脉通路、镇静、雾化、解除气道痉挛、减轻喉头水肿等对症治疗，同时予以留置胃管、纯牛奶洗胃(洗衣凝珠碱性、防止进一步损伤食管胃黏膜及加重泡沫的产生)及胃肠减压(减轻腹胀)等对症治疗，约30分后患儿呼吸困难、腹胀明显好转，且口吐泡泡逐渐减少，口唇及颜面转红，监测SPO2从入院的72%到90%，生命体征趋于稳定。随后在重症监护室医护人员为“泡泡宝贝”制定了完整的诊疗护理计划，在大家共同努力下，24小时后患儿病情明显好转，改无创通气为持续高流量吸氧，SPO2维持在95%以上，病情稳定。经过4天的抢救监护治疗，被我们昵称的“泡泡宝贝”已不再吐泡泡，小天使恢复了往日灿烂的笑容。

　　这个“泡泡宝贝”虽然遭遇了意外伤害的折磨，但经过医院抢救，是幸运的。我们不能亡羊补牢，要“防患于未然”、“治未病于已病”，要做好儿童意外伤害(如误服药物、毒物、坠床、磕破皮、异物吸入、烫伤、溺水等)预防，把对宝宝可能有危害的药品、消毒剂、日用品等锁好、放好，把宝宝保护好，避免宝宝的“历险”!

　　儿科一病区暨儿童呼吸与儿童重症医学专科病区，有积极向上的、专业化的医疗、护理团队。近5年多批次派送医护人员前往上海、北京、重庆、西安等地儿童专科医院专业学习儿童呼吸、哮喘等变态反应性疾病及儿童急危重症救治，掌握了先进的诊疗技术及急救技术、理念和整体水平不断提高。目前儿科一病区是全国儿童标准化哮喘区域示范中心，有肺功能室(包括普通肺功能、脉冲及潮气肺功能)、呼出一氧化氮检测技术(FeNO/CaNO)、免疫治疗室、雾化室;有儿童重症室，拥有无创、有创呼吸机各2台、高流量湿化治疗仪2台、血气分析仪1台、可视喉镜1台、监护仪8台、指脉氧检测仪1台等，目前与成人呼吸科协作可行支气管镜下的各种操作等;儿科一病区是陕西省卫健委儿童重症肺炎与儿童哮喘救治科研立项科室，是延安市儿童呼吸病学实验室及延安市儿童呼吸与危重症救治平台建设拥有科室。(贺鹏飞 孙妮)