下肢水肿教 你正确就诊

　　下肢水肿是临床上常见的症状，但让患者非常困惑的是：明明都是下肢水肿，为什么有的下肢水肿看外科，有的看内科?北京中医药大学东方医院外四科医生张凡帆根据临床上常见的情况，给大家提出一些就医建议。

　　看内科的下肢水肿：

　　由内科疾病导致的下肢水肿，双侧肿胀程度基本一致，而且休息以后没有明显缓解。如果在下肢水肿的基础上，合并有严重的高血压，尿里有泡沫，或者体检提示尿里有蛋白，肾功能异常，需要到肾病内科就诊。

　　如果除了下肢水肿还合并有高血压、高脂血症病史，日常还出现喘憋胸闷，甚至夜里不能平躺，需要先到心内科就诊，明确是否存在心衰。

　　如果水肿不局限在下肢，是全身性的，特别是严重浮肿，要考虑低蛋白血症，需要了解引起低蛋白的原因，到相关科室比如消化科、肿瘤科等就诊。

　　如果下肢水肿是不可凹陷性，同时并见畏寒、乏力倦怠、颜面水肿等症状，要考虑是不是存在甲状腺功能减低的情况，需要到内分泌科就诊。

　　看外科的下肢水肿：

　　如果是突然出现的单侧肢体剧烈肿胀，合并有疼痛、患肢皮肤颜色变红、温度明显升高，这时候需要高度怀疑可能是下肢深静脉血栓形成，也可能是下肢丹毒，需要尽快到周围血管科门诊就诊。

　　如果是长期慢性的下肢水肿，双下肢水肿程度可能一致，也可能不一致，但是水肿在活动后加重，休息平躺后或者下肢抬高后能减轻，那么这时候的下肢水肿可能是下肢静脉功能不全引起的，也需要到周围血管科门诊就诊。而淋巴水肿的患者一般有淋巴清扫手术的病史，这时候一般也是到周围血管科就诊。

　　据人民健康网