慢病老人更要护好肾

　　40岁后，人的肾功能每年下降约1%;50岁起进入加速期，此时更易进一步出现肾单位丢失、肾小球硬化、肾小管萎缩及肾间质纤维化等问题。很多老人伴有慢性病，对肾脏也会构成威胁，尤需注意。大连大学附属中山医院肾内科主任医师王鑫提醒，临床上，影响老人肾功能的因素主要有以下几个：

　　高血压。长期高血压可导致肾缺血。近年来，高血压引起肾硬化甚至终末期肾病的发病率逐年上升。

　　糖尿病。如果血糖长期控制不佳，缺乏规范监测，糖尿病肾病可能找上门来。

　　药物性肾损害。慢性病老人服药多，应警惕药物性肾损害。调查显示，20%-34%的急性肾功能衰竭患者与应用肾毒性药物有关。

　　泌尿系感染、尿路梗阻。泌尿系感染是老年人群中的常见病，发病率约7%—10%，反复尿路感染可影响肾脏，应及时治疗。对老年男性患者而言，前列腺肥大常引起尿路梗阻，严重者可影响肾脏功能。

　　高尿酸血症、痛风。过多的尿酸盐沉积在关节可引起痛风，沉积在肾脏可引起尿酸性肾病。值得注意的是，即使没有痛风发作，对肾脏的损害也可能在不断加重。

　　此外，动脉硬化性肾血管改变(缺血性肾脏病)、细菌或病毒引起的免疫性损伤、实体瘤(如胃肠道肿瘤)或血液系统肿瘤等，也会伤肾。

　　由于肾脏有强大的代偿功能，一般来说，轻度肾损伤不会造成严重的临床后果。但如果不加控制，可能导致慢性肾功能衰竭(俗称“尿毒症”)，患者可能出现消化道症状，如恶心、呕吐等;或因肾脏不能排泄水分而引起高血压，造成肺水肿、心力衰竭;易出现尿路感染、肺部感染等感染;肾损伤后期还可能出现肾性贫血、肾性骨病等一系列并发症。

　　老年朋友护好肾，需注意以下几个方面：

　　保持健康的生活方式。建议饮食清淡少盐，注意戒烟戒酒，劳逸结合，保持适当锻炼和充足睡眠。每日饮用适量的水，有助于肾脏将新陈代谢产生的废物排出。

　　每年定期检查肾脏。包括尿常规、肾功能和肾脏超声等。如果出现腰痛、腰酸、尿急、尿痛、尿频、夜尿增多等症状，需及时就医。

　　积极治疗慢性病。如果患有糖尿病、高血压、高尿酸血症等慢性病，要谨遵医嘱治疗，控制病情。

　　避免应用肾毒性药物。常见的肾毒性药物包括一些感冒药、止痛药、抗生素等。提醒老年朋友，“是药三分毒”不仅指西药，中药同样如此。尤其多重用药，务必遵照医嘱。

　　少染发。不要使用劣质染发剂，里面含有损害肾脏的重金属。染发最好一年别超过一次。

　　合理服用“补品”。一些老人得肾病后，家属认为其身体衰弱应当进补，便为其购买各类补品，这是错误的。肾脏病患者使用免疫抑制剂时禁止服用人参;大部分高蛋白补品会增加肾脏负担，包括植物蛋白粉、氨基酸、豆奶粉等，服用前应先咨询医生。

　　(据《生命时报》)