中医大讲堂｜解读中医与脚气

　　足癣，俗称脚气，由皮肤浅表真菌感染引起，在临床上分为水疱型、间擦糜烂型和鳞屑角化型，一般在临床不同阶段几种类型可以同时存在[1]。中医认为本病好发于湿热交蒸之季节，由生活起居不慎，脾胃湿热下注，湿热之邪外侵，郁于肌肤而发，日久则气血凝滞，血败肌腐，风虫滋生，故瘙痒无休[2]。

　　脚气患者自觉瘙痒症状明显，严重影响患者工作、生活，甚至睡眠，包括其强传染性会给身边家人带来威胁，因此，脚气规范治疗应该得到重视!

　　脚气的治疗目标是清除病原菌，快速解除症状，防止复方[3];中医认为治疗应以清热除湿，杀虫止痒为治则(外科正宗，疡医大全，外科证治全书)。结合临床症状、严重程度、合并疾病及患者依从性等因素采取局部治疗、系统治疗、联合治疗及并发症治疗。常因为局部治疗起效快、费用低、安全性好深受患者信赖。

　　中医外治脚气历史悠久，我国早在明代就有二矾汤和枯矾散治疗手足癣[4]。皂白散就是根据经典名方二矾汤加减化裁而来，处方中枯矾(白矾)主杀虫、祛风、敛湿解毒为君药;皂矾燥湿解毒杀虫，皂角散结消肿，两者相互辅助为臣药;地骨皮养阴，清热有辅佐前三味药物过燥之弊，因而为佐药;黄精引药归脾，以补精血不足，又有补气养阴、健脾、润肺、益肾功效，达引经报使之目的为使药。故以上五味配舍得当，相得益彰，使药效得以充分发挥，共奏清热除湿，杀虫止痒之功用而达到了治疗脚湿气之目的。

　　皂白散防止养护四效合一，专注趾缝杀菌，专治顽固脚气!

　　皂白散使用方法：外用浸泡，一日1袋，加1500ml沸水冲开，自然冷却至适宜温度，浸泡患处20-30分钟即可。

参考文献：

　　[1]. 中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会、中华医学会皮肤性病学分会真菌学组.手癣和足癣的诊疗指南[J].中国真菌学杂志，2012，7( 2) : 109-110.

　　[2]. 李曰庆.中医外科学[M].北京: 中国中医药出版社，20070: 168-169.

　　[3]. 手癣和足癣诊疗指南(2017修订版)[J]. 中国真菌学杂志,2017,06:321-324.

　　[4]. 吴美超.张丰川.手足癣中医外治研究进展[J].中医临床研究，2017，9(27)：66-69.