九花玉露丸、黑玉断续膏……熟悉金庸武侠小说的人对它们肯定不会陌生,他们是小说里的神药,一服一涂,身上的重创伤残就可痊愈。
其实现实中,不少医疗机构也有这样的“独门秘药”,称为医院自产制剂。这些药品经过多年的临床应用,年头长、名声大、疗效好,受到病患的青睐,患者仅能在医院内凭医师处方购买到。不过,老西安们也会发现,曾经耳熟能详的不少知名“自制药”正在慢慢消失。
慕名而来,却无处购买
在陕西省中医医院骨科,提到展筋丹、接骨丹、热敷药这种药,几乎无人不知。这三种药俗称“朱氏三宝”,是朱兴恭老先生将家族祖传秘方献给医院,造福骨病患者的“神药”。省中医医院骨科主任党建军介绍,现在只有热敷药还在临床使用中,展筋丹、接骨丹因为上世纪90年代医院自产制剂申报时出了纰漏,没有生产批号,不能在医院售卖。
今年63岁的刘阿姨患有皮肤病,在西安多家医院求医后,有医生建议试试省中医医院的自产制剂“炉甘石洗剂”,结果刘阿姨在省中医医院皮肤科一问才知道,这款物美价廉的好药已经停止生产了。
“这款药拿到批号的时候售价定为3元,而现在生产成本已经达到10元,所以现在只要生产就是赔钱。”省政协委员、省中医医院皮肤病院院长闫小宁说,医院自产制剂大多是祖传的秘方,其特点就是多年临床验证其有效,作为对市场药品供应的“拾遗补缺”,安全、有效、质优、价廉的医院自产制剂颇受医患欢迎,遗憾的是很多自产制剂都受价格因素无法生产。
简化审批程序 发挥中医特色
“目前仍有部分医院自产制剂尚未纳入医保报销范围,客观上加重了患者的经济负担。”今年6月,省政协召开振兴我省中医药产业月度协商座谈会,省政协委员、省中医医院院长许建秦发言时表示,部分自产制剂没有纳入医保,其应用价值就无法充分体现,影响患者的治疗及中医药特色优势的发挥。
“现有规定自产制剂只能在本院内使用,这也不符合振兴我省中医药产业发展的目标。”许建秦说,如果一付自产制剂经过多年临床实践确实有效,且已经获得相关批号,那么就应该鼓励这付药在“医联体”内广泛使用。
“有的患者家住得很远,如果能在当地县医院拿到省医院专家开的药,一定程度上也减轻了患者的负担。”许建秦说到。他还建议,随着《中华人民共和国中医药法》、《中医经典名方复方制剂简化注册审批管理办法》相继出台,我省也应该尽快出台实施细则,为医院中药制剂研发注入了新的活力。
让医疗资源下沉“有的放矢”
“中医药有质优价廉的特点,特别适合基层地区,但是我们医生下基层义诊的时候,经常出现无药可开的情况。” 闫小宁语重心长地说,基层卫生院不仅缺乏设备,更缺乏人才。基层医生为群众看病时往往只能开一些激素类、抗生素类药品,尤其是激素类药品,当时对皮肤有改善,但长期使用就有副作用。
“如果医院自产制剂能在医疗体内使用,对解决基层看病难问题也会有很大帮助。”闫小宁认为,省上大医院的医生下基层,为群众开具的药方,在县医院就能拿到,不仅能让群众在基层就把病治好,还能把技能传授给县医院医生,一举多得。
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各界导报记者 李鹏
编辑: 张洁
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