□ 记者 李彦伶

心脏是人体的“发动机”，而心源性猝死则如同“无声杀手”，正悄悄地打破年龄壁垒，威胁更多年龄段人群的健康。该病发病急、进展快、黄金抢救窗口期极短，已成为全民健康的一大隐患。

心源性猝死是指因心脏原因（如心脏骤停）导致的急性症状发生后1小时内的自然死亡。从发病到死亡通常只有1小时，留给抢救的“黄金时间”更是短到只有4分钟。

“它与普通心梗并不完全等同，恶性心律失常是最主要诱因，心脏处于无效‘颤抖’状态，而非完全停跳。”3月31日，省政协委员、西安交通大学第二附属医院心血管内科主任医师张明娟说。

数据显示，我国每年约有54.4万人死于心源性猝死，平均每天接近1500人。心脏骤停后，3-4秒人就会头晕、眼前发黑，10-20秒意识丧失，30秒至1分钟呼吸就会停止，黄金抢救时间仅4分钟，4-6分钟脑细胞将发生不可逆损伤，10分钟以上大概率会出现脑死亡。每延迟急救1分钟，生存率下降7%-10%。

值得警惕的是，心源性猝死不再是老年人专属。近年来，年轻患者占比持续上升，无基础病史、隐匿性强、进展极快，是青年猝死的三大特征。长期熬夜、过度劳累、高油高糖饮食、酗酒吸烟、情绪剧烈波动、不当运动，都可能成为压垮心脏的“最后一根稻草”。

结合多年临床经验，张明娟说，40岁以上人群风险显著升高，男性高于女性；有心血管病早发家族史者风险倍增；高血压、高血脂、糖尿病患者血管长期受损；长期熬夜、久坐肥胖、压力过载的职场人群及运动无度的健身爱好者，均属于重点防护对象。

“但是心源性猝死并非毫无征兆。”张明娟表示，约半数患者在发病前数周、数天甚至数小时，身体就已发出求救信号，却常被误认为疲劳、低血糖而忽视。

张明娟提醒，持续无法缓解的极度疲劳，不明原因的心悸、胸闷、头晕，在压力下或熬夜后会明显加重；轻微活动即气喘，夜间憋醒、濒死感，短暂眼前发黑，自觉心脏“停跳”；剧烈胸痛、严重心悸、大汗淋漓、恶心呕吐；突发眩晕、短暂意识丧失，均是致命心律失常的前兆。

“遇到突发心脏骤停，把握黄金4分钟是挽救生命的关键。”张明娟强调。结合多年临床实践，张明娟梳理了标准化急救流程：快速呼救，拍打呼叫判断意识，立即拨打120，安排专人取附近的AED设备；同时规范进行心肺复苏，将患者平放于硬质地面，掌根按压胸骨下半段，深度5-6厘米，频率每分钟100-120次，30次按压后配合2次人工呼吸，无人工呼吸经验者可持续胸外按压。

如何科学使用AED？她说，应按设备语音提示粘贴电极片，机器自动分析心律。需除颤时，确保无人触碰患者后按下放电键，持续施救至医护人员抵达。

“预防远胜于抢救，构建防护体系能最大限度降低猝死风险。”张明娟说，健康人群需要未病先防，核心是养成健康生活习惯，饮食坚持低盐、少油、控糖，每周保证中等强度运动，拒绝熬夜透支，40岁以上及高危人群每年做血压、血脂、心电图等基础体检，必要时完善心脏超声、动态心电图检查。

已确诊冠心病、心律失常等心血管疾病者，需遵医嘱规范服用降脂、控制心率等药物，严格监测并控制血压、血脂、血糖，定期复查，避免病情恶化诱发急症。

对于曾发生心脏骤停的患者，可在医生评估后植入心脏复律除颤器，相当于为心脏安装“自动灭火器”，它能及时纠正恶性心律失常，防止猝死再次发生。

心源性猝死虽凶险，但可防可控。从读懂身体预警到掌握急救技能，从改善生活习惯到坚持定期体检，每一步都是对生命的守护。张明娟呼吁，无论年龄大小，都应摒弃侥幸心理，用科学的生活方式与防护理念，将“无声杀手”拒之门外，守护生命安全。