推动医疗资源下沉提升基层服务能力 ——访安康市政协委员、市中医院原党委书记郭圣杰

　　安康属秦巴山区，历史上一直是深度贫困地区，山大沟深、交通不便，经济发展相对滞后，优质医疗服务的可及性也非常有限。如何发挥“医联体”和远程诊疗的作用，让基层的医护人员和百姓真正得到实惠?这是安康市政协委员、市中医院原党委书记郭圣杰多年来一直思考的问题。

郭圣杰委员随市政协调研组一起，在白河县茅坪镇卫生院检查指导远程医疗平台建设工作

　　让优质医疗资源真正沉下去

　　“2015年2月13日，我们医院与汉滨区新城社区卫生服务中心探索组建的全市首个"医联体"先行试水。”说起“医联体”建设，郭圣杰对这一天记得格外清晰，“这标志着安康市中医院医联体正式组建。”

　　五年来，安康市中医院医联体已发展成为以市中医院为中心、上级医院为支撑、15家县区医院为骨干，57家镇社区医院和9家民营医院为基础的分级医疗体系。通过重点科室帮建、人才培训、业务讲座、查房指导、手术示教等行之有效的措施，发挥技术辐射作用，提升基层医疗单位的能力。

　　据统计，仅2018年以来，市中医院医联体共开展学术讲座74场次，到成员单位开展专题培训及业务交流36次，开展健康教育和健康促进“四进”活动155场次惠及群众近3万人，免费发放药品价值71000元，接收基层转诊病人3177人，向基层医院回转696人，借助市中医院培训基地平台，免费接收医联体成员单位进修人员69人。

　　经过多年努力，市中医院医联体工作得到了国务院医改调研组、国务院督察组、省委组织部、省卫健委、市委、市政府肯定，吸引了来自全国20多个地市组团前来考察学习。

　　让百姓足不出户看上大专家

　　“你们医院的远程诊疗平时使用情况如何?在实际运行上还有什么问题?”每到基层医院调研考察，郭圣杰都会特意询问。“既然搭建了这个系统平台，就必须让它发挥作用，让百姓足不出户也看上大专家，同时也缓解市级医院门诊压力，提高了医疗资源的配置效率。”郭圣杰说。

　　2016年3月，郭圣杰牵头组织与大连心医国际有限公司进行合作，建立了安康市心医国际远程医疗平台。同年9月，市卫健委将市中医院作为区域远程诊疗中心，建成了全市远程会诊中心、影像会诊中心、心电会诊中心、远程医疗门诊，以远程医疗技术为技术手段、上级医院为支撑、县区医院为骨干、镇社区医院为基础、村卫生室为网底，打造了“国家省市县镇村六级一体化”分级诊疗网络，目前覆盖189家医疗单位，探索出一条“政府主导、医院实施、第三方服务”的安康市远程医疗模式。真正把专家“请”到家门口，让群众尤其是基层群众“看病难、看病贵”的问题成为历史。

　　统计资料显示：截至2020年3月底，安康市中医医院心医国际远程医疗平台、云PACS 平台、心电网络三大远程平台总共完成会诊 107663例，其中远程医疗平台20472例，云PACS平台会诊28975例，心电网络平台共计58216例。此外，通过远程医疗，每年群众减少看病过程中的差旅、住宿等非医疗支出约400多万元。

　　建言献策助推医疗事业发展

　　当选市政协委员以来，郭圣杰常常深入基层，反复调研，聚焦基层最关心最急迫的问题，认真履行委员职责。先后提交了《关于将远程会诊费纳入基本医疗保险和新农合报销范围的提案》《关于进一步促进安康市中医药发展的提案》等多项提案，其提案建议被政府相关部门采纳。

　　2016年11月，安康市卫计局联合安康市物价局下发《关于规范远程会诊服务项目收费价格的通知》，对远程会诊服务收费进行规范。2018年7月又制定出台了《关于进一步明确远程会诊服务及项目收费指导价格》，结合前期运行存在的问题，对收费价格进一步明确和细化。紧接着在2018年8月，安康市新型农村合作医疗领导小组办公室出台《关于将远程会诊服务项目纳入新农合基本医疗补助范围的通知》，这标志着远程医疗正式突破政策瓶颈进入新农合报销范围，患者开启远程会诊的经济负担进一步降低，远程医疗服务的“最后一公里”被打通。

　　尽心尽力狠抓包村扶贫工作

　　安康市中医院于2014年初开始帮扶白河县卡子镇仓房村脱贫攻坚工作，郭圣杰作为原医院党委主要领导，始终将包村扶贫工作作为重要政治任务抓实抓细。他多次带队到村上调研，组织制定精准脱贫工作规划，按照“支部+合作社+贫困户”的发展模式，确立“一主两辅一特”的产业结构，即茶叶为主导产业，种植业、养殖业为辅助，养蜂为特色的产业，走出一条产业扶贫发展的新路子。利用闲置土地，首创“我在仓房有块地”活动，让帮扶干部认领土地，督促贫困户开展蔬菜种植，帮扶干部帮忙销售，仅2018年以来，帮助该村销售农产品7万余斤。

　　郭圣杰充分利用行业优势，带头帮助该村开展标准化村卫生室建设，开通了全省首家村级远程会诊平台，仓房村的百姓在家门口即可享受到三级医院专家“面对面”的诊疗服务，并多方协调资金为卫生室捐赠德福健康管理机等价值43万元的医疗设备。先后4次组织专家入村开展义诊活动，免费发放常用药品2万余元。2019年，该村顺利实现脱贫退出，贫困发生率降至0.42%。

　　此外，郭圣杰还连续多年积极组织医院委员专家，到市政协联系包抓的汉阴县漩涡镇大涨河村、紫阳县洞河镇小红光村开展健康扶贫、送医送药义诊活动。(来昌荣 王超)