帮在根上 扶到点上 暖在心上 ——国家卫生健康委员会结对帮扶清涧县纪实

　　“我的腿终于可以正常走路啦!”

　　今年65岁的惠大娘是清涧县人民医院第一例成功进行双侧膝关节置换手术的患者，让她欣慰的是，10多年来，因为双腿“O”形内翻，生活不能自理的她，居然在手术后第45天便能行走自如。近半年来，在清涧县，像惠大娘一样成功进行全膝关节置换手术、膝关节单髁置换术的患者达100余例，这是清涧县健康扶贫初现成效的一个方面，也是国家卫生健康委员会(以下简称国家卫健委)定点帮扶清涧的一个缩影。

　　党建引领：架起党群“连心桥”

　　清涧县位于榆林市南端，资源匮乏并且无区位优势，是国家扶贫开发重点县，是吕梁山片区特困县之一，也是国家卫健委定点帮扶县。2018年建档立卡贫困人口49881人，贫困发生率达8.26%。

　　疾病是贫困人口脱贫的“拦路虎”之一，清涧县因病致贫10079人。

　　“没有全民健康，就没有全面小康。”自2015年定点帮扶清涧县以来，国家卫健委充分发挥自身优势，统筹谋划，建立帮扶长效机制，将健康扶贫作为主要抓手，指导清涧县进一步加强医疗卫生体制和机制建设，制定出台了《清涧县创建健康扶贫示范县实施办法》《清涧县健康扶贫考核办法》等一系列助推脱贫攻坚的措施办法，多措并举提升基层医疗服务水平，选派精兵强将奔赴脱贫攻坚一线，全面推进健康扶贫、人才综合培养、对口支援和产业扶贫等各项重点工作，为清涧县打赢脱贫攻坚战奠定了坚实基础。

　　为了架起党群“连心桥”，把党的各项富民政策落实到基层，国家卫健委直属机关各单位党组织与6个贫困村党支部实行一对一党建帮扶，先后投入党建经费近300万元，修缮党建活动室，添置党建工作资料，强化党组织凝聚力、战斗力，积极开展“党在我心中”等主题宣教活动，充分发挥示范引领作用。

　　2019年4月10日，国家卫健委在北京召开定点扶贫工作推进会，会议充分肯定了定点县脱贫攻坚工作成效。结合清涧县脱贫攻坚工作实际，国家卫健委制定了新一阶段帮扶工作计划。一是积极开展党建扶贫，安排协调国家卫健委直属机关各单位党组织和广大党员开展党建扶贫工作，从贫困村实际需求入手，开展具体帮扶工作;二是继续做细做实健康扶贫相关工作，结合国家卫健委开展的“优质服务基层行”活动，着力加强基层卫生服务体系建设，推动基层医改，形成典型经验;三是充分发挥卫健系统联系广泛的特点，加大对“吕梁山货”及“塬上清涧”县域公共品牌的宣传力度，提高品牌知名度，增加农特产品销售，促进贫困群众增收脱贫。

　　健康扶贫：破解因病致贫返贫难题

　　“我患有肺癌，之前三天两头就往医院跑。每次检查、买药排队都要大半天。现在不一样，我有了家庭医生白大夫，可以随时打电话向他免费咨询，病情需要时他还会上门服务，真是太方便了，这在过去是想都不敢想的事情。”6月24日，清涧县石盘乡黄家山村贫困户黄小卫乐呵呵地说，前不久，他刚签约了家庭医生。

　　健康扶贫是打赢脱贫攻坚战的重要保障。

　　面对清涧县就医条件差、医疗人才缺、服务水平低和基本医疗设备不足的现状，国家卫健委立足自身优势，在帮助完善健康扶贫政策的基础上，把夯实医疗服务基础、改善就医服务条件作为切入点，协调上海市卫生协会、哈尔滨市基层卫生协会等先后筹集2000余万元，为2所县级医院、14个镇(便民服务中心)卫生院和近50个村卫生室改善就医环境，并协调北京、天津、山东、河北等地卫生协会，先后配置了近20种包括C型臂机、血液透析机、腹腔镜、肺功能仪等在内的较大型医疗设备，还为镇村卫生院卫生室赠送了近千件健康一体机、雾化机、制氧机、血压器和“家庭医生访视包”。目前，县镇村三级医疗机构的医疗条件大为改善，医疗卫生服务基本得到保障，为广大群众看病提供了必要的条件和人才保障。

　　为了让困难群众看得起病，清涧县不断强化基本医保、大病保险、民政救助、补充医疗四重保障工作，全力降低就医费用，减轻就医负担，使贫困人口就医报销比例达到了90%，确保困难群众看得起病。为此，国家卫健委先后筹集近千万元，用于补充医疗、大病救助工作，解决了广大群众燃眉之急。

　　看得起病是保障，看得好病是关键。

　　针对清涧医疗服务人才队伍紧缺的问题，国家卫健委成立“健康暖心”培训项目，协调动员国家考试中心、中国人口福利基金会等各方力量，加大人才培养力度，增强造血活血能力，先后20余次培训各级医疗服务技术人才2000余人次，在清涧县人民医院筹建了远程会诊教学系统，会诊各类患者30余次，实施远程教学20余次。通过参与重症疑难疾病诊断、指导完成各类手术、规范医疗技术管理制度、提升研修班等方式，为当地医务人员传授“真本事”。

　　与此同时，清涧县在2所县级医院、14个乡镇卫生院和政务大厅，开通了“先诊疗、后付费”“免交押金”“一站式”即时结算服务，并对包括食管癌、胃癌等25种大病进行集中救治，组织了47个家庭签约服务队伍，全面提升贫困人口家庭医生签约服务质量。过去，缺医少药是农村地区医疗卫生状况的常态，如今却有了“小病不出村、大病不出县”的新景象。

　　看得好病是关键，但不生病或少生病才是健康扶贫的根本。

　　近年来，国家卫健委将增强全民健康意识、改善全民健康生活方式作为推进“健康清涧”建设的战略举措。充分利用电视台、报刊等媒体平台，开展“我与家庭医生有个约定”等多种形式健康教育活动;发放由人民卫生出版社捐赠的价值40余万元的卫生类科教图书4000余册;组织中国环境与卫生研究所、中国食品安全评估中心开展水质检测和食品安全宣教工作，加强疾病防控工作;中生集团捐赠4.5万元用于疾病防治设备购置。

　　产业扶贫： 鼓起群众“钱袋子”

　　“你瞧，那边山沟沟里的黑毛土猪都是我养的，它们‘名气’可大着呢。养猪利润大了，我们兜里的钱也多了，现在的生活真是太幸福了。”6月24日，在清涧县店则沟镇薛家楼村，62岁的贫困群众刘世荣看着自己养的黑毛猪感慨地说。

　　产业扶贫是摆脱贫困的治本之策。

　　近年来，清涧县委、县政府立足县情、科学规划、合理布局，提出了抓重点、补弱项、强根本的产业发展思路，把绿色生态养殖、红枣粉条加工、小杂粮品牌建设作为产业发展的重点，探索出一条发展绿色生态养殖的脱贫致富路。2018年，清涧县畜牧业年产值达到3.15亿元，总计1万多人从事绿色养殖产业，形成了线上线下共同发展的良好格局。“金点子”虽然有了，销售渠道却成为养殖产业快速发展的“绊脚石”。

　　为了找到发展的路子，国家卫健委相关挂职干部主动化身为产业扶贫的义务“联络员”“推销员”，提出“消费扶贫”的帮扶新模式，数次上北京下西安推介产品，寻找和拓展销售渠道。最终，利用该模式帮助清涧贫困户销售红枣、粉条、小米等农特产品，销售金额达600余万元，并与12家单位、20多个食堂签订了黑毛土猪销售协议，推销黑毛土猪数量占到全县总销售量的近30%。

　　为了进一步拓宽清涧县农特产品销售渠道，国家卫健委紧紧围绕产业发展目标，筹措2000余万元为产业发展提供资金保障，协调陕西省扶贫办以及在吕梁山片区定点帮扶的中央单位，联合举办各具特色的对接会、展示会、推介会，为清涧农特产品搭建了联络各方、面向全国的销售平台，并在委属各单位和医院设置了近20个农特产品销售展示柜，可覆盖4万余人通过扫描二维码进入“塬上清涧”商城购买清涧县农特产品，使清涧黑毛土猪、红枣等特色产品知名度不断提高，销售量不断增加，全面带动产业扶贫见成效。

　　与此同时，国家卫健委高度重视清涧县在发展扶贫产业中出现的制约因素和存在的困难，把增强市场竞争力作为产业扶贫的核心问题，全力帮助解决和应对，不断加大产学研经费的投入和科技人才的吸纳、培养，今年又重点向该县产业扶贫投入1600万元，同时引导注重产品的深加工和精细加工，积极扶持“人和仙”红枣企业发展壮大，有效提高农副产品的附加值，并不断强化品牌建设，真正让农畜产品不愁销路，不缺市场，实现更大利润，增加群众收入，助推实现贫困群众“两不愁三保障”、贫困户致富、贫困村脱贫、贫困县摘帽的脱贫攻坚目标任务。

　　好风凭借力，扬帆正当时。有党的政策指引、全县人民的不懈努力、国家卫健委的倾心支持，清涧县定会打赢打好脱贫攻坚战，让贫困群众早日脱贫致富，过上幸福的生活。