冬季预防心梗从这些做起

　　随着气温下降，人体的交感神经更易受刺激，血管收缩变快，心脏负担增加。也正因此，冬季成了心梗发作的高危时节。医生提醒：身处这一危险时节，更应做好心脏健康管理，及时分辨心梗预警信号十分重要。

　　11月27日，陕西省人民医院心内二科医生闫莉在接受记者采访时介绍，急性心肌梗死是一种危及生命的突发疾病，多发生于冠脉病变的基础上，由于某些诱因致使冠状动脉粥样斑块破裂，继发血栓形成，突然阻塞冠状动脉管腔，导致心肌缺血坏死。另外，心肌耗氧量剧烈增加或冠状动脉痉挛也可诱发急性心肌梗死。

　　心肌梗死有哪些先兆症状?闫莉说，典型心梗急性发作时，患者的胸骨后或心前区会突发剧烈而持久的压榨性疼痛，或心前区闷胀不适。疼痛有时向手臂或颈部放射，同时伴有面色苍白、心慌、气促和出冷汗等症状。此外，还常有烦躁不安、出汗、恐惧或濒死感。有些患者由于心肌下壁缺血表现为突发性上腹部疼痛，无剧烈胸痛感觉。有些患者疼痛剧烈时会伴有频发恶心、呕吐，少数患者还表现颈部、下颌、咽部及牙齿疼痛。有一半以上的高龄老人没有胸痛，仅有胸部憋闷感。还有的患者一开始即表现为休克或急性心力衰竭。心律失常多见于室性心律失常、低血压及休克等。

　　闫莉提醒，如果出现心肌梗死，必须卧床休息，严禁继续干活，更不能自行驾车或行走去医院，以防意外发生。心肌梗死发生后，还要立即给予舌下含服硝酸甘油等药物。在保证休息和服药的同时，及时拨打120，由专业的医务人员和救护车送往医院救治。如果患者出现心跳骤停、突然丧失意识、呼吸停止或呈叹息样呼吸、颈动脉搏动消失等表现，应立即进行心肺复苏。

　　那么，预防心梗我们该做些什么呢?闫莉建议大家调整生活方式。在饮食方面，要减少饱和脂肪酸和反式脂肪酸的摄取，如动物油脂、油炸食品、糕点中的部分人造奶油等。多选择不饱和脂肪酸丰富的食物，像橄榄油、鱼油等，有助于调节血脂;要多吃蔬菜(如西兰花、菠菜等)、水果(如苹果、香蕉等)、全谷物(如糙米、全麦面包等)，它们富含膳食纤维，可降低胆固醇水平，促进肠道蠕动，维持心血管健康;每日盐摄入量应控制在5克以下，同时要注意隐形盐，如酱油、咸菜等所含的盐分。

　　运动方面，闫莉建议每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳、骑自行车等。“运动可以增强心肺功能，帮助控制体重，改善血脂、血糖等代谢指标。”闫莉说，同时还可进行适量力量训练，如使用轻哑铃练习上肢力量或进行平板支撑等。需要提醒的是，运动要循序渐进，避免突然剧烈运动，尤其是长期缺乏运动的人，开始运动前最好先咨询医生的意见。

　　预防心梗还要注意戒烟限酒。吸烟是心血管疾病的重要危险因素，烟草中的尼古丁等有害物质会损伤血管内皮细胞，导致血管收缩、血小板聚集增加等，从而增加心肌梗死的发生风险。戒烟后，心血管系统可逐渐得到改善。过量饮酒会升高血压、影响血脂代谢等，对心脏健康不利。男性每日摄入的酒精量不应超过25克，女性不应超过15克。

　　另外，要学会通过各种方式缓解精神压力，每天应保证7-8小时的高质量睡眠。还需要特别重视的是，有基础疾病患者要注意控制血压、血糖、血脂等异常危险因素。

　　(记者 马相 实习生 师冰洁)