患者和家属不用再拿着大摞单据两头跑 西安市医保惠民政策让异地就医“医”路通畅

　　中国式现代化西安实践

　　2023年全市八个方面重点工作

　　“人在异乡，最怕生病。”这句话说出了多少人的心声。在外打工的农民、长期出差的上班族、到大城市帮子女带孩子的老人以及因本地医疗资源有限而前往外地看病的人群都不得不面对异地就医的难题。因为没有当地医保，担心看病太贵，一些老人甚至忍痛数月，硬是撑到回家才去医院。许多农民工在外谋生，生病了却不得不选择回老家治疗。虽然办了异地就医备案，可像高血压、糖尿病、癌症放化疗等门诊费用，有时还是不能直接报销。现在，这些事情在西安都不是问题了。

　　外地群众在西安看病

　　省心省时省力

　　异地就医直接结算是重要的民生工程，是医保部门解决参保群众“垫资跑腿”的重要举措。为解决参保人“垫资跑腿”的难题，我市持续优化异地就医直接结算政策，在全省率先实现省内异地就医无需备案、省外异地就医线上自助备案，异地就医服务从“住院”拓展到“住院+门诊”。

　　家住莲湖区的马先生因高血压导致头晕、胸闷，前些天在家门口的大兴新区社区卫生服务中心住院治疗。马先生和老伴是来西安照顾孙子的，参保地在榆林老家。入院时，他特意找到医保窗口询问工作人员，“榆林的医保能报销吗?”工作人员告诉他，榆林医保不仅能报销，而且不需要备案就可以直接结算。“也就是说，您啥也不用管，出院的时候出示医保码，直接就报销了。”工作人员这样给马先生解释。“出院时想着用医保基金结算，应该会在缴费窗口等一会儿，没想到等也不用等，很快就办好了。”马先生说，省内异地就医不用备案，医保结算也快，没想到现在医保报销这样方便，在西安看病完全不用担心垫资、跑腿，省事又省心。

　　省心、省时、省力，这是不少外地群众的真切感受。参保地在甘肃省的患者白女士感触就很深。“一步不用走就能办理跨省异地就医手续，这么多年的老问题终于解决了。”年纪大了，白女士身体上的小毛病越来越多。想到自己每次看完病都要甘肃西安两头跑去报销，很多小病便不愿意上医院去看，这一耽误就让很多小病变成了大病。长期髋部疼痛导致白女士走路都已经跛行，发展成为股骨头坏死。日前，白女士来到西安市红会医院就诊，入院后，医院第一时间安排为白女士进行详细的全身检查，而此时白女士的子女也在网上给她进行了异地就医备案，短短5分钟便备案成功，省去了原来需要花费两天时间及来回路费等一系列麻烦。“很简单就备案了，出院的时候直接医保报销，也不用自己垫钱，太方便了。”白女士说，以后看病也就不愁了，不用再拿着大摞单据两头跑。

　　记者采访西安市医疗保障局工作人员了解到，按照我市异地就医医保政策，异地参保人员已按照本人参保地规定办理跨省异地就医直接结算备案的，在西安已开通跨省异地就医直接结算业务的定点医院发生的医疗费用，符合参保地跨省异地就医有关要求的，可持医保电子凭证或社会保障卡直接结算。

　　西安市民异地就医

　　手机备案直接报销“零跑腿”

　　费用不垫付、报销不跑路，是异地就医直接结算政策为老百姓带来的最大实惠、最大便利。除了外地群众，西安市民在外就医同样简单。“为了让在上海工作的独生子别来回跑，那会儿我选择到上海做手术，以及后续治疗。没想到，孩子还是跑断了腿。”王阿姨是西安市碑林区人，参保地也在碑林区，八年前查出乳腺癌后去上海做了手术，因为手术及后续治疗的费用较高，自己垫付的金额很多。为了报销，儿子得专门跑回西安，结算清单、诊疗证明一样不能少，等了很长时间才拿到报销款。而今，随着异地就医直接结算政策的实施，王阿姨的烦恼烟消云散了。“现在经常去上海儿子家住，到那儿有什么病需要住院了，只要手机上备案就可以直接报销，方便多了。”王阿姨说，现在真的“零跑腿”，连窗口也不用去，在家用手机就能操作，跨省异地就医越来越方便，长期出门在外再也不用因为看病报销来回跑。

　　过程顺畅、无需等待，如今很多异地就医患者都有同样感受。自2017年西安市开展跨省异地就医直接结算工作以来，先后实现了省内异地无备案、跨省异地自助备案，急诊就医补备案，让参保群众外出就医无忧结算。市内医药机构相继开通了住院、个人账户、门诊统筹、门诊慢特病等异地就医直接结算，解决了异地群众返回参保地“报销难”的问题。今年1月至11月，外地来我市异地就医直接结算887.99万人次200.93亿元，其中医保基金支付135.35亿元;同期我市参保群众赴外地异地就医直接结算853.93万人次24.41亿元，其中医保基金支付20.49亿元，流入基金为流出基金的6.6倍，结算量位居全国前列。便利的异地就医政策让人民群众的获得感、幸福感和安全感不断提升。(记者 马相)