应对呼吸道疾病高发易发 儿科专家教您中医施治良方

　　西安市儿童医院中西医结合科医师为患儿进行推拿治疗。(首席记者 王健 摄)

　　近期，昼夜温差悬殊，流感和其他呼吸道疾病多发流行，使各大医院的儿科发热门诊持续处于高位运行状态。12月1日，记者在西安市儿童医院看到，发热门诊、急诊、呼吸门诊、检验窗口等处人头攒动，医护人员步履不歇应对就诊高峰，为孩子们的健康保驾护航。

　　可以在服中药的同时配合中医外治

　　“用空心掌拍打孩子背部、捏脊，舒张气道平滑肌，可以达到祛痰通络的效果。”在西安市儿童医院中西医结合科，主任史艳平边为患儿治疗，边给家长做示范。“谢谢医生，用中医手法排痰很有效!”患儿家属张先生赞叹道。

　　据史艳平介绍，支原体肺炎属于中医“肺炎喘嗽”的范畴， 临床主要表现为发热、咳嗽、痰壅、气喘等。其病位在肺，基本病机是肺失宣降，根据不同症状，进行辨证论治，分别采用清热宣肺、化痰止咳等中药来进行调治。另外在日常生活中，也可以在服中药的同时配合中医外治方法进行辅助治疗，能有效缓解症状。

　　史艳平表示，治疗支原体肺炎、流感及其他呼吸道疾病除了中药内服，还有很多特色的外治法。例如小儿推拿、穴位贴敷、局部走罐、刺络放血等，需要提醒的是，支原体肺炎患儿痊愈后，不可过多进食补益之品，饮食方面以易消化为主，均衡营养，控制摄入量，忌油腻甜食、生冷及辛辣食物，保证充足的睡眠和适量的运动。

　　另外，季节性流行病重在预防，提前构筑免疫防线很有必要。

　　中医如何预防流行性感冒

　　流感在中医学中称为“时行感冒”，正如《黄帝内经》所说：“正气存内，邪不可干”，也就是说人体的正气较旺盛，则邪气不易侵犯人体，或虽有侵袭，也不致发生疾病。医生介绍，中医一般从中药内服和外治两方面固护正气。

　　1.中药内服，以玉屏风散为基础方，加炒麦芽、金银花、桔梗等一些消食宣肺的药物。可代茶饮，也可熬煮后分早晚两次服用，连服5天。中成药常选用玉屏风散，黄芪颗粒，童康片等补肺益脾，提升免疫力。

　　2.芳香疗法，用藿香、菖蒲、草果、白芷、艾叶等一些芳香化湿的药物，熏香或做成香囊佩戴，可提神醒脑，提升免疫力。如对这类药物过敏或患有过敏性鼻炎、哮喘等过敏性疾病患儿禁用。

　　3.小儿推拿，按揉百会、足三里，摩腹，捏脊，这些方法都有很好的通经活络，增强免疫力的作用。

　　4.贴敷疗法，药贴用一些温热的药物制成，主要用于平素怕冷、易感冒的患儿，需到医疗机构按需选穴，进行贴敷。

　　5.饮食，均衡营养，合理膳食;温度适宜，定时定量;避免暴饮暴食;可用菊花、金银花代茶饮;也可用荸荠、百合、莲藕、雪梨、银耳、山药等煎水或熬粥食用。忌过食热性食物，如牛羊肉、辛辣等食物。

　　6.日常起居，及时接种疫苗;外出佩戴口罩，减少到人群密集场所活动;勤洗手，不随意抠鼻、揉眼;咳嗽、喷嚏时，注意遮挡口鼻;保证充足睡眠;注意室内通风换气;适度有氧运动。

　　中医治疗呼吸道疾病具有特色优势

　　史艳平表示：中医治疗儿童呼吸道疾病具有特色优势，主要根据不同的临床证型，进行分型辨证。

　　比如上呼吸道感染，人们俗称的“感冒”，常分为风寒、风热、风寒夹湿3型。风寒型感冒，表现为发热恶寒，喷嚏流涕，可选用荆防颗粒、小柴胡颗粒、风寒感冒颗粒等;风热型感冒，主要表现为发热、咽痛，可选用儿童清咽解热口服液、四季抗病毒合剂;风寒夹湿型感冒，主要表现除发热怕冷外，肢体疼痛比较明显，症状类似于“流感”，可选用九味羌活颗粒、小儿柴桂退热颗粒等。如患儿发热，伴恶心呕吐等消化道症状时，可选用藿香正气口服液。

　　对于咳嗽剧烈的支气管炎和肺炎患儿，可以在现代医学治疗的同时加用止咳化痰的中药，对于疾病恢复有很好的促进作用。对于发热咯黄痰，常用清热化痰的中成药有小儿肺热咳喘口服液、儿童清肺口服液等。对于咳嗽气喘明显，咯白色稀痰或泡沫痰，可选用小青龙糖浆，积食明显选用小儿消积止咳口服液等。同时也可以联用中医外治法，包括推拿、穴位敷贴、耳穴压豆、拔罐等，对于肺部啰音较多及咳嗽较重者，疗效明显。

　　肺炎恢复期中医干预非常必要

　　史艳平说，肺炎恢复期，西医治疗已无必要，但往往临床症状还未完全消失，这时中医干预非常必要，一方面可促进机体恢复正常，另一方面也可提高免疫力，避免再次感染。

　　如患儿表现为干咳少痰，舌红，可选用蜜炼川贝枇杷膏、养阴清肺口服液;如多汗，乏力，食欲不振，大便溏稀，可选用香砂六君子颗粒、玉屏风颗粒。还有一部分患儿在恢复期没有明显的发热、咳嗽较轻，但仍然乏力明显，而且肺部病变并没有完全吸收。这时最好到正规医疗机构找专业中医医生给予中医辨证论治，服用一些益气活血类中药汤剂，可以促进肺炎吸收，减少后遗症的出现。也可以选用黄芪颗粒、血府逐瘀片等中成药治疗。

　　此外，还可以配合一些中医外治辅助恢复，如小儿推拿、三九贴等。(记者 王超)