国产“火箭心”让心脏重“燃”动力 西安专家完成国内首例微创心脏不停跳下人工心脏植入

　　近日，患有冠心病、急性心肌梗死病史的陈阿姨症状加重，生命岌岌可危。但患者身体情况无法承受传统开胸手术，为将手术风险和创伤降到最低，西安交大一附院专家团队为患者实施了国内尚无人开展的“微创不停跳下全国产人工心脏植入同期室壁瘤切除术”。术中，专家们在微创心脏不停跳的情况下，将全国产化第三代磁液悬浮左心室辅助装置——“火箭心”成功植入患者体内。

　　老人心脏“满目疮痍”需尽快手术

　　陈阿姨有冠心病、急性心肌梗死病史，因为心功能太差，无法耐受外科手术，只能药物保守治疗，但效果不佳。一个月前，陈阿姨胸闷气短、乏力的症状越来越重，并且出现全身水肿，稍微活动一下就会大汗淋漓、气喘吁吁。看着被病痛折磨的母亲，陈阿姨的女儿心急如焚，带着母亲来到西安交大一附院心血管外科就诊。

　　入院后检查显示，老人的心脏已“满目疮痍”，生命岌岌可危。经心血管外科、麻醉手术部、超声医学科等多学科专家的会诊和评估，决定为陈阿姨尽快实施人工心脏植入术。

　　“重度心衰最佳的治疗方式就是心脏移植。然而，据统计我国每年能等到供体进行心脏移植的不到1000人，大多数终末期心衰患者往往在等待移植的过程中不幸去世。人工心脏技术的发展，给这类患者带来希望，能够在延长寿命的同时大幅提高生存质量。术后除不能游泳、泡温泉外，完全能够正常生活，甚至还能打篮球、爬山等。”心血管外科主任闫炀告诉记者。

　　因为陈阿姨年龄偏大、身体虚弱、心功能极差，又合并室壁瘤，且瘤体位置靠近人工心脏流出道的位置，为保证血流通畅，必须先切除室壁瘤再行人工心脏植入，手术难度和风险更大。然而，老人的身体情况无法承受传统开胸手术。为将手术风险和创伤降到最低，保障治疗的安全性和有效性，闫炀大胆提出为患者实施国内尚无人开展的“微创不停跳下全国产人工心脏植入同期室壁瘤切除术”。

　　“中国心”在患者体内成功运转

　　“微创心脏不停跳下植入人工心脏，无需打开胸骨，术中失血少、创伤小，避免了传统开胸术的巨大创伤，能够有效缓解患者对于心脏手术的恐惧心理。”闫炀表示，术中心脏不停跳，使心肌能够得到持续的氧合血灌注，避免了缺血、缺氧及再灌注损伤，具有良好的心肌保护效果，简化了操作，能明显缩短手术时间。

　　根据患者个体情况，闫炀为陈阿姨选择了全国产化第三代磁液悬浮左心室辅助装置——“火箭心”。之所以称它为“火箭心”，是因为它的研发来源于中国航天火箭50多年的经验及技术。“火箭心”非常小巧，直径50mm，植入部分仅重180g，血泵导线也很细小且仅有一根，更易于植入。还减少了血细胞的接触磨损，使产品更加经久耐用。此外设备控制器和电池也都很小，由两根背带组成，像一个马甲一样可以背在病人身上，对患者的日常生活影响较小。

　　据悉，该装置已经达到了国际先进水平，是国内自主研发具有完全自主知识产权的全国产化产品。

　　经过周密的术前准备，5月14日下午，闫炀团队在麻醉手术部、超声医学科等多学科的紧密配合下，微创心脏不停跳下将“火箭心”成功植入患者体内。术中，经反复进行超声探查，确定室壁瘤位置，经胸部肋间入路，仔细分离切除室壁瘤，接着加固缝合周围组织，防止出血，随后植入“火箭心”。在医护人员的默契配合下，这颗地道的“中国心”成功在患者体内运转起来，当晚，患者生命体征平稳，撤离呼吸机。(记者 张黎娜 王超)