陕西儿童肿瘤年龄分布：4岁占比最高 男娃多于女娃

 　　我国首部专门描述儿童肿瘤诊疗分布相关特征的监测年报《国家儿童肿瘤监测年报2020》于3月20日发布。年报显示：急性白血病仍是儿童患病人群最多的重大恶性疾病,其次分别脑瘤、淋巴瘤、骨肿瘤及其他恶性肿瘤。

　　陕西儿童肿瘤的发病治疗情况如何?22日，华商报记者就此采访了国家卫建委儿童血液病专家委员会委员、陕西省卫健委儿童白血病专家组组长、西安市儿童医院血液肿瘤科主任刘安生，西北妇女儿童医院儿内科首席专家、儿内科大主任兼儿内二科(儿童血液肿瘤科)主任潘凯丽。

全国儿童肿瘤监测点陕西有15家

　　据了解，这份年报是在国家卫生健康委医政医管局指导下，由国家儿童医学中心(北京儿童医院)、国家儿童肿瘤监测中心发布的，也是我国首次对白血病、实体肿瘤等儿童重大恶性疾病患儿进行摸底工作。

　　年报收录全国313家儿童肿瘤监测点的329093张儿童肿瘤病例报告卡，分析了出院时间为2017—2018年(2017年1月—2018年12月，以下均同)、年龄为0-19岁的恶性肿瘤、中枢神经系统良性肿瘤的病例信息，包括就医省份分布、医疗付费方式、住院费用及平均住院日等数据。

　　这份年报中提到的全国儿童肿瘤监测点陕西有15家(汉中市中心医院、岚皋县人民医院、留坝县医院、三二〇一医院、陕西省人民医院、西乡县中医医院、旬阳县中医院、石泉县医院、铜川市人民医院、西安交通大学第二附属医院、西安交通大学第一附属医院、西安市儿童医院、西北妇女儿童医院、渭南市中心医院、咸阳市中心医院)，2017—2018年，15家陕西监测点报告并被年报纳入的儿童肿瘤病例报告卡共计10719张。其中，报告卡比较多的是西安市儿童医院和西北妇女儿童医院。

儿童实体瘤与成人差异大

防范关键靠早发现早治疗

　　潘凯丽告诉记者：“中国肿瘤登记制度始于1959年，当时，在食管癌高发的河南林州设立了第一个肿瘤登记中心。上世纪70年代、1990～1992年和2005年先后组织了3次全国调查，而这些调查主要针对成人肿瘤，缺少对儿童肿瘤的关注。《国家儿童肿瘤监测年报2020》发布，为儿童建立肿瘤监测网络，为建立规范的治疗方案、防控策略等打下基础。”

　　潘凯丽说，儿童肿瘤主要分实体瘤和血液系统肿瘤两大类。血液系统肿瘤最常见的就是各种白血病和淋巴瘤，与成人区别不大;但儿童实体瘤的病种与成人差别很大，甚至很多病种在成人中根本就没有，最常见的儿童实体瘤是各种“母细胞瘤”，比如神经母细胞瘤、肾母细胞瘤、视网膜母细胞瘤等，母细胞实际上就是比较原始的细胞。还有尤文氏肉瘤、骨肉瘤等也较为常见。而成年人中常见的肺癌、乳腺癌、肝癌、大肠癌等在儿童中也有，但比例很小。“作为儿童患病人数最多的重大恶性疾病之首的白血病，其诱因十分复杂。近些年，临床研究的重点在于‘二次打击学说’，即认为白血病是在外界刺激下引发的基因突变。西北妇女儿童医院是目前省内唯一一家开展专业儿童造血干细胞移植的医院。”

医生提醒

　　潘凯丽表示，儿童肿瘤必须要靠早发现早治疗，并提醒家长平时要多观察孩子。“如果发现孩子出现贫血、食欲不佳、没有力气，骨痛、四肢疼痛，身上出现出血点，不明原因发烧持续一周以上、淋巴结肿大，突然生长变慢或消瘦、精神不好，孩子腹部、四肢有包块等症状时，最好到医院进行检查。” (付启梦)