西安为什么需要一所公共卫生中心？

　　今天，西安市公共卫生中心项目，在高陵区东南位置，310国道和210国道交汇处，全面开工!按照规划，首期建设的应急隔离病房，将提供500张左右的床位，2月中旬即可投入使用。

　　此前声音说，这是西安版的“小汤山”，但我觉得，这种说法，未免将西安市公共卫生中心这个项目看小了，也有些小看西安的雄心壮志了。

　　虽然目前公开信息缺失得厉害，但从国内先进城市经验来看，可以肯定地说，西安市卫生公共中心是一所医院，但绝不仅仅是一所医院。

　　1.公共卫生“快速反应部队”

　　有消息称，西安市公共卫生中心，计划投资15-20亿人民币，占地足足500亩。

　　这手笔有些大!举个例子，西安人很熟悉的、感觉已经不小了的西北妇女儿童医院，占地也不过215.76亩;去年投入使用的西安国际医学中心，占地也不过307.6亩。

　　一句话，西安市公共卫生中心的面积，约等于西北妇女儿童医院+西安国际医学中心面积之和。

　　已经开始建设的项目现场

　　梅贻琦先生说，“所谓大学者,非谓有大楼之谓也,有大师之谓也”。在公共卫生领域，大楼与大师良医，却是缺一不可，没有足够的病床和设备，良医也只能束手无策。

　　更重要的是，从国内经验来看，门诊、住院功能仅仅是公共卫生中心的一部分职能，其往往还要承担所在城市的突发公共卫生事件的指挥、信息、科研和物资储备等功能。

　　比如，于2009年投入使用的杭州市公共卫生中心，就是集疫病预防控制、卫生监督执法、医疗紧急救援、医学情报信息于一体，吸引了杭州市疾控中心等四家单位入驻。

　　还有，非典结束后的2004年，占地499.5亩，作为政府“一号工程”的上海市公共卫生临床中心投入使用，其内设上海市新发与再现传染病研究所、国家药物临床试验机构等研究机构，同时与世界上主要的公共卫生科研机构保持广泛合作。

　　还有，占地480亩，2016年投入使用的南京市公共卫生医疗中心，是以“小综合、大专科、强防治、应突发”为特色，集综合、消化道与呼吸道、接触性与非接触、暴发性等病种专科特色的精细诊疗为主的，综合诊疗为辅的防治、救援、应急的现代化大型公共卫生医疗防治中心。

　　因此，我更愿意将建设西安市公共卫生中心，视为构建西安公共卫生“快速反应部队”的重要举措，是一座千万人口城市必须要做好的事情。

　　从这一点来看，西安意识到位，下手也够快!

　　2.公共卫生风险从不远离

　　某种意义上，一部人类文明发展史，其实就是一部不断与病毒斗争的历史。一般认为历史上的十大瘟疫事件有：

　　1976年确认的艾滋病(HIV/AIDS)

　　1968年香港流感(Hong Kong Flu)

　　1956年亚洲流感(Asian Flu)

　　1918年大流感(Flu Pandemic)，又称西班牙大流感(Spanish Flu)

　　1910-1911年第六次霍乱(Sixth Cholera Pandemic)

　　1889-1890年俄罗斯流感(Russian Flu)

　　1852-1860年第三次霍乱(Third Cholera Pandemic)

　　1346-1353年黑死病(The Black Death)

　　541-542年查士丁尼瘟疫(Plague of Justinian)

　　165年安东尼瘟疫(Antonine Plague)

　　古今中外，历来对公共卫生一贯极端重视。

　　比如，《韩非子》上记载：“殷之法，刑弃灰于道者，断其手。” 法律规定，对那些将垃圾随便倒弃在道路上的人，要斩断他的手。

　　比如，20世纪初，天花在美国波士顿造成了1596例感染以及270例死亡病例。1902年，马萨诸塞州卫生委员会发布命令要求所有人必须种痘，拒绝种痘者处罚5美元。

　　……

　　前些天，一个朋友说，“今天的武汉，就是倒霉时候的我们”。

　　我理解他说的，不要以为流行病距离西安很遥远，不要以为大规模的疫情只是写在纸面上的。事实上，包括西安在内的每一座城市，包括你我在内的每一个人，都在未来的某一刻面临着这种风险。

　　比如，霍乱。世界第一次霍乱大流行时期(1817—1823)，霍乱由印度途经曼谷传入中国。此后，中国沿海几乎每年都有霍乱侵入的记载。交通的发展、人口的流动以及医疗卫生设施的落后，使得霍乱逐渐传播开来，并逐渐向内陆蔓延，沿海和华北地区的居民对霍乱已不陌生。

　　1932年前，没有史料证明霍乱曾经越过潼关进入陕西境内。内陆的封闭性特征，使得陕西侥幸躲过了霍乱一次又一次的肆虐。

　　但是，1932年6月19日，在潼关县东关车站内发现霍乱患者，这是陕西省有明确记载的第一个霍乱病例。随后，“虎烈拉”成为了西安人乃至陕西人挥之不去的阴影。对此，小说《白鹿原》有着太过清晰的描述。

　　未来，我们要靠什么降低历史循环往复的周期?只有一条，全面提升公共卫生理念，全面健全公共卫生体系。这其中，刚刚开工建设的西安市公共卫生中心，是一个符号，也是“龙头”，重任在肩。

　　3.健康西安是所有人的心愿

　　这次新冠肺炎公共卫生突发事件中，截至2月2日24时，武汉确诊病例5142例，可以说是遭遇了“重创”。但很多西安人并不太清楚的是，武汉的医院数量和实力，其实并不比西安弱，甚至某些领域还要强。

　　无论是回望历史，还是放眼当下，我们就会很轻易地得出一个结论：在公共卫生问题上，体系建设动手越早越好，越完善越好，否则，就悔之晚矣。

　　西安市公共卫生中心项目总施工进度计划说明

　　我注意到，关于西安市公共卫生中心的相关公开信息中，特别提到建设理念是“平战结合、长远规划”。

　　平，就是平时、日常，普通医院的救治功能相对比较突出，跟其他专科类或综合类医院没有太大区别。此外，潜藏在救治功能背后的，是物资储备、信息调度、科学研究、预防控制等等。

　　战，不用说了，就诸如最近这段时间，让城市在一旦遭遇大规模公共卫生事件的时候，能够有可以足够抚慰人心、救治病患的地方。

　　公开信息中还说，该项目作为城市功能的重要元素，保障民生的重要工程，构建可以持续发展、覆盖全市、辐射全省公共卫生服务体系的重要组成部分，将按照国家中心城市要求，体现国家标准、一流水平进行设计建设，全力保障千万级人口大城市的现代公共卫生服务，推动健康西安建设。

　　重要元素、重要工程、重要组成部分，官方的认识是非常清晰的。换句话说，其实就是我们昨天所说的“从最坏处着眼，往最好处努力”。

　　冬天来临前，松鼠都要储备一些过冬的食物。同样，对于我们普通人来说，更应该有十足的理由，支持公共卫生中心的建设，支持公共卫生体系的完善，支持健康西安的阔步前行。

　　谁都不愿意看到公共卫生事件爆发，但同大自然相比，人类太过渺小了，我们能做的就是，在春和景明的时候，多想想冬天的凛冽，防患于未然!

　　编辑：高政超