发挥健康保险优势 助力“健康陕西”建设 ——访人保健康陕西分公司副总经理李安民

 

　　□ 记者 张继东

　　健康是广大人民群众的共同追求。民康国富，民健国强。“没有全民健康，就没有全面小康。”以习近平同志为核心的党中央把人民健康摆到优先发展的战略地位，将“健康中国”提升为国家战略。陕西省委、省政府高度重视卫生与健康工作，“健康陕西”建设持续强劲向纵深推进，给三秦父老带来了实实在在的健康福祉。作为陕西保险行业第一家专业健康保险公司——中国人民健康保险股份有限公司陕西分公司(简称人保健康陕西分公司)充分发挥专业优势，积极参与社会保障体系建设，在助力“健康陕西”建设中发挥了重要作用，已经成为陕西健康保险生力军。

　　人保健康陕西分公司是如何发挥商业健康保险优势，为三秦父老提供全方位、全周期健康保险服务，助力“健康陕西”建设的?近日，该公司分管社会保险业务的副总经理李安民受公司党委书记、总经理张建军委托，接受了本报记者的专访。

　　不忘初心 为了三秦父老的健康

　　李安民，军人出身，从事保险行业20余年，现任人保健康陕西分公司党委委员、副总经理，兼西安分公司党委书记、总经理。谈起公司近年来业务发展时，快人快语、如数家珍。

　　记者：李总您好!人保健康陕西分公司是省内第一家专业健康保险公司，请您先介绍一下公司的发展情况。

　　李安民：受公司张建军总经理委托，很高兴借此机会和大家交流。人保健康陕西分公司是中国人保集团专业子公司中国人民健康保险股份有限公司的省级分支机构。

　　2008年5月30日，人保健康陕西分公司正式开业，成为省内第一家专业健康保险公司。公司成立10年来，秉承中国人保“人民保险，服务人民”的光荣传统，在人保健康“创新发展，加快转型”新时期发展战略指引下，坚持“健康保险+健康管理”的经营理念，致力于为三秦父老提供健康保险保障和健康管理服务，将自身发展融入到陕西社会保障体系建设，为助推“健康陕西”建设作出了积极的贡献。

　　截至目前，人保健康陕西分公司10家地市机构已全部铺设完成，2017年，实现总保费11.9亿元，是公司成立后第一个完整经营年度2009年保费收入的近10倍。近年来，公司以及所辖的工会、共青团组织先后荣获“全国金融系统企业文化建设先进单位”，集团公司“模范职工之家”“青年文明号”“五四红旗团组织”以及全国保监会系统“五四红旗团组织”等多项表彰奖励。

　　记者：人保健康陕西分公司作为专业健康险公司，业务范围和传统寿险公司有什么区别呢?

　　李安民：大家知道，健康保险业务种类主要包括疾病保险、医疗保险、失能收入损失保险和护理保险等，人保健康就是专门经营健康保险业务的专业公司。我们的营业执照上写得非常清楚，人保健康陕西分公司的经营范围是：“与国家医疗保障政策配套、受政府委托的健康保险业务;各种人民币和外币的健康保险业务、意外伤害保险业务;与健康保险有关的咨询及代理业务;总公司授权的其他业务。”可以看出，与国家医疗保障政策配套、受政府委托的健康保险业务，是我们的主营业务，这与财险公司和其他寿险公司都有很明显的区别。

　　记者：李总，“与国家医疗保障政策配套、受政府委托的健康保险业务”是人保健康的主营业务，请您重点介绍一下公司在这方面的一些具体情况。

　　李安民：人保健康是乘国家新医改的东风成立的国内第一家专业健康险公司，自成立以来，紧紧围绕国家新医改大局，积极参与经办与基本医疗保障相衔接的大病保险和社保补充医疗保险业务，与各地政府进行了广泛而深入的合作。2017年，共承办各类政府委托业务项目348个，覆盖23个省(自治区、直辖市、计划单列市)的110个地市，服务人群1.41亿人，业务种类涵盖了城镇职工、城镇居民以及农村居民的各类补充医疗保险、大病保险、基本医疗保险、工伤补充保险、生育保险、护理保险等众多业务，成为国内与政府合作程度最深、合作领域最广泛的保险公司。

　　10年来，人保健康陕西分公司紧跟全国人保健康系统发展形势，积极投身社会保障体系建设工作，先后经办了西安、宝鸡、榆林、商洛、渭南等多地的政府委托业务，业务种类涵盖了城镇职工大额补充医疗保险、城镇职工门诊慢性病保险、新农合大病保险、城镇居民大病保险、民政救助服务工作等业务，覆盖了全省50%的地市，服务人群600多万人，让众多参保群众和服务人群从中受益。今年春节前夕，西安市政府部门和人保健康陕西分公司急群众之所急，加快工作进度，提前将215万元大额补充医疗保险赔款支付给濒临绝境的李大妈一家，给这个多灾多难的家庭燃起了生活的希望，中、省媒体相继报道，产生了强烈的社会反响。自2012年人保健康经办西安市城镇职工大额医疗保险起，6年来，该项目已累计提供保险理赔7.64亿元，受益人群199.02万人次，李大妈一家就是众多受益群众中的代表。

　　记者：人保健康陕西分公司在服务我省社会保障体系建设中取得了突出成绩，值得肯定。我也了解到，虽然你们目前地市机构全部铺设到位，但是县区机构还相对薄弱。请问在经办政府委托业务中你们如何扬长避短，解决好服务网络与优质服务之间的关系?

　　李安民：这个问题问得非常好!事实上，服务网络与机构网络是两个概念。人保健康总公司开发了先进的“社保通”信息系统，可以和社保部门的服务网络实现对接。此外，我公司在与政府部门合作经办大病保险、社保补充业务时，通过组建专业团队、在政府部门设立联合办公窗口的模式为参保群众提供便捷服务。这些措施，真正体现了我公司作为专业健康保险公司“专业团队、专事专做、专注服务”的优势与特色。例如，在西安，我公司已在辖区各区县社保部门设立了联合办公窗口，由专人为参保单位和群众提供服务，公司承担的理赔部分，在全市三级以上医院均实现了挂账服务，住院群众只要支付自己该支付的部分就可出院，极大地方便了群众就医;在宝鸡，在人保健康总公司的大力支持下，我们开通了“人民健康一卡通”即时结算系统，城镇职工门诊慢性病保险参保群众一卡在手，就可享受就医购药即时结算、健康档案、健康评估、慢病管理等便捷服务，极大地提高了服务效率。

　　建设“健康陕西”人保健康大有作为

　　记者：推进“健康中国”战略，是党和政府对人民的庄严承诺。面对难得的政策机遇，你们在加快专业健康保险发展、实施“健康中国”战略，助力“健康陕西”建设方面有何展望?

　　李安民：“健康中国”战略的实施，为商业健康保险提出了新的重要任务。国务院发布的《健康中国2030规划纲要》明确要求：“积极发展商业健康保险，落实税收等优惠政策，鼓励企业、个人参加商业健康保险及多种形式的补充保险;丰富健康保险产品，鼓励开发与健康管理服务相关的健康保险产品。”作为省内第一家专业健康保险公司，我们感到责任重大，使命光荣，必须抢抓机遇，积极作为。

　　一要继续发挥专业优势，积极服务政府重点工作。人保健康总裁宋福兴在接受《人民日报》记者采访时曾强调：“保险业要构建‘基本医疗保险、大病保险、基本医疗保险+大病保险’三种服务形态，强化医保经办管理方和医疗服务付费方的服务定位。以专业化服务，积极配合政府解决好医改这一世界性的难题。”目前，人保健康全国系统积极参与大病保险和社保补充业务，取得了令人瞩目的成绩。人保健康陕西分公司已在城乡居民大病保险、城镇职工补充保险、慢性病保险等方面进行了积极探索。下阶段，我们将继续发挥专业优势，密切配合医疗体制改革、精准扶贫等重点工作，在继续做优原有项目的基础上，积极参与民政救助、兜底扶贫等工作，切实肩负起国有企业的社会责任，让政府的惠民工程和人保健康的服务理念深入人心。

　　二要充分利用人保健康丰富的产品体系，为城乡群众提供多样化的健康保险保障。人保健康作为国内最早的专业健康保险公司，目前已拥有与基本医保相衔接，涵盖医疗、疾病、失能、护理、健康管理等保险责任的上百款健康保险产品，特别是长短期结合的医疗保险、重疾保险以及长期护理保险产品，可以满足人民群众日益增长的健康保险需求。其中“爱健康”系列防癌保险产品、以提供健康管理服务为主要责任的“健康守望补充医疗保险”等产品，为国内行业首创。我们将充分利用公司的产品优势，借助遍布全省的销售团队，为城乡群众提供更加全面、更加便捷的健康保险保障与服务，提高城乡群众的健康保险保障水平，解除城乡群众的后顾之忧。

　　三要彰显健康管理的专业特色，为提高城乡群众的健康生活质量不断努力。人保健康在业内第一个提出“健康保险+健康管理”的专业化经营理念，承担着保险行业健康管理的首倡者和引领者的重要角色。截至目前，合作医疗机构4145家、合作医生7.1万名、合作药店8.9万家，自建健康管理中心35家，在知名医院建成VIP诊疗室(商保室)102家;与人民网共同设立的全媒体服务平台“人民健康网”成功上线运营;“人民健康一卡通”隆重推出，凭借线上、线下的资源，可以为客户提供网上挂号、专家预约、家庭医生、远程医疗、基因检测、慢病管理等80余项服务。在人保健康总公司日新月异的发展形势下，陕西分公司成立了健康管理部，组建了专兼职结合的健康管理队伍，在西安建成了全国系统第一批健康管理中心，在宝鸡、安康等地与医院合作，设立了VIP诊疗室，为宝鸡城镇职工门诊慢性病客户开通了“人民健康一卡通”即时结算系统。今年5月19日，人保健康、人保财险西安分公司又同西安市家庭医生呼叫中心强强联合，为人保客户开通了家庭救援绿色通道，彰显了“人民保险，服务人民”的博大情怀。

　　四要立足行业本职，服务社会大局，为“健康陕西”建设作出应有的贡献。国务院《关于加快发展现代保险服务业的若干意见》明确要求：“要使现代保险服务业成为完善金融体系的支柱力量、改善民生保障的有力支撑、创新社会管理的有效机制、促进经济提质增效升级的高效引擎和转变政府职能的重要抓手。”作为陕西专业健康保险的重要力量，人保健康陕西分公司将始终秉承“让每一位中国人的健康更有保障、生活更加美好、生命更有尊严”的企业使命，密切关注陕西经济社会发展大局，大力发展与国家医疗保障政策配套、受政府委托的健康保险业务;大力发展包括医疗、疾病、失能、护理等责任的各类健康保险业务以及意外伤害保险业务;积极开展与健康保险有关的健康管理、咨询及代理业务，为广大群众提供多方位的保险保障与服务，为提升人民群众的保险保障水平，促进社会和谐稳定作出应有的贡献。

　　展望未来，随着“健康中国”战略的不断深入，人保健康确定了振奋人心的发展目标：要通过3年转型发展，将公司建成中国最大的健康保险公司;到公司成立30周年时，把公司打造成为服务“健康中国”建设的领军企业，建设成为亚洲最大的健康保险公司，成为世界500强企业;到2050年，公司成立45周年时，把公司建设成为世界最大的健康保险公司，跻身世界500强前列。

　　蓝图铺展，使命担当。展望未来，任重道远。人保健康陕西分公司的干部员工一定会不忘初心、牢记使命，在实施“健康中国”伟大战略、助力“健康陕西”建设的新征程中开拓创新、继续奋斗，谱写出新的发展篇章。
　　
《各界导报》2018年09月05日第4123期 第四版