新春走基层丨急诊室医生5小时接诊43个病人忙到没时间喝水

[摘要]当夜幕降临霓虹灯渐灭，喧嚣声散去，城市的夜色中，仍然有一些人在默默的守护...

　　当夜幕降临霓虹灯渐灭，喧嚣声散去，城市的夜色中，仍然有一些人在默默的守护。他们是这座城市的守夜人，在大多数人都睡去时，他们依然坚守在自己的岗位上，以保证着这座城市的正常运行。

　　他们是派出所的值班民警，是夜间检修车辆的地铁员工，是凌晨就起床的早餐店主……即日起，华商网推出2020年新春走基层系列报道之《都市守夜人》，照亮这座城市每一个传播温暖的人。

　　华商网讯 (记者钟梦哲)周阳，今年28岁，中国医科大学毕业，经历五年本科三年硕士学习，正处于规培三年中的第二年，现在是西安交通大学第二附属医院急诊科的一名医生。

　　急诊科属于医院内最忙的科室之一，医生24小时轮换值班，而夜班医生从下午六点多就开始上班持续到第二天清晨，平均每天晚上急诊科要接诊超过50名患者。1月7日晚，华商网记者在急诊科室采访周阳医生，由于病人实在太多，在最初的五个小时里周阳医生忙于接诊，甚至没顾得和记者说上一句话。

　　(不大的就诊室内，患者们聚集在周阳医生面前)

　　冬季夜班急诊室：一半病人都是流感患者

　　1月7日晚上7点左右，周阳接班一个多小时，不到十平米的房间内患者从室内排到室外。来看病的人10个人里面9个带着口罩，当有人咳嗽时旁边的人脸会故意撇到一边，以免互相传染。患者都眼巴巴的望着周阳医生，都想快一点看病，无奈只有一名医生。

　　西交大二附院门诊每天晚上值班的医生至少有四个，一个名主任或副主任医生带三名一线医生，一线医生里有一个是住院总医生，需要统筹当晚所有病患的就诊住院情况。另外两名医生分别在门诊和抢救室内值守。此外，每个楼层科室还有一名值班医生。即便这样的人员安排，赶上冬季流感高发期，也会难以应付庞大的患者数量。

　　截止当天次日凌晨0点05分，就诊的43位病人中，有超过一半的人都是流感患者。一位女患者说话声音嘶哑，紧紧的抓着男朋友的手，连呼吸都有点困难，周阳检查其扁桃体后皱了皱眉头：“你这太严重，几乎都肿起来，怪不得你现在有点上不来气。”

　　这名女患者用沙哑的声音说道“我在其他医院已经治疗三天都没有好转，今天特别难受上不来气才过来的。”由于患者扁桃体发肿严重，自己又不是耳鼻喉专科医生不能冒然下药，周阳医生告诉对方：“我现在只能给你开点消炎的药，让扁桃体不再难么肿，以免影响你呼吸直接上不来气，明天你还需要挂耳鼻喉科的号让专科医生来给你看。”

　　在流感季保持室内通风格外重要，但是当晚在周阳的急诊室里，患者占据了几乎全部空间，咳嗽声此起彼伏，根本谈不上好空气。专业的医疗锻炼，让周阳习以为常，不断地问诊、开药、医嘱.....未有片刻停歇。

　　(夜晚的急诊室，仍然有许多患者前来看病)

　　急诊科医生的恐惧最怕看完一波抬头还是一群人

　　当晚，来急诊室的患者大多是流感，一般需要进行相关的检查，诸如血常规、流感抗原、降钙素原的检查。检查完之后再来找医生开药，从排队到看病结束基本都在一个小时以上，有些人等的着急了不免会产生牢骚。

　　一名带孩子来看病的男子挤到前面，焦急地对周阳说：“能不能先给我孩子看病，这都几点了，明天还要上学呢?”周阳指了指满屋的人淡淡地说：“大家来挂急诊都是有紧急情况的，要是都像你这样，我这后边的病就没办法看了。”除了看病本职，医生也是秩序的维护者，尤其对病人说话语气也要掌握好轻重，减少对方的急躁。

　　诊疗一直持续到晚上十一点，周阳以为看完最后一波病人之后可以休息片刻，谁知抬头一看屋里屋外还是那么里三层外三层。事后，他告诉记者：“我们急诊科医生最怕的就是你以为看完一波终于可以休息，但其实还有更多患者在等着你，你就只管继续埋头苦干。其实今晚我还好，我有位师兄有一晚上接诊了100多个患者，快把人累死了都。”

　　周阳说，急诊室内缺人手算是常态。一个晚班内，他不仅要在门诊看病，若是120急救中心送来病人，他又得赶紧去抢救室内帮忙，两头跑的他有时候感觉分身乏术。过了一会，果然有一名护士费劲地挤进房间说：“周阳，120来个急救患者，昏迷的，你赶紧过来。”没办法，他只能让普通急诊病人稍等。

　　送到抢救室的这名患者已经神志不清，全身抽搐四肢麻木。周阳俯身考到他身旁询问时，患者虽有回应但语气含糊，啥都说不清楚。经检查发现，这名患者酸碱PH值已经是7.6，二氧化碳分压已经达到28，初步判断是呼吸性碱中毒，经过面罩式吸氧后患者的情况才逐渐稳定下来。

　　刚处理完呼吸性碱中毒病人，没想到120急救中心又送来一位呼吸性酸中毒患者，这下周阳又忙了。越是忙，医生越是需要冷静和细致，毕竟人命关天。经过排查之后，这名呼吸性酸中毒的患者被紧急送往ICU进行无创呼吸机吸氧。

　　(西安交通大学第二附属医院急诊科医生周阳)

　　见多了生离死别尽最大努力抢救生命

　　提起ICU，周阳可谓刻骨铭心。刚开始规培时，他所在的第一个科室就是ICU。“我到医院前三个月时就是在ICU，里面的患者特点就是病情变化非常快，需要更加细心的照顾。以前有导师带的时候，有他们全面统筹把握，等到亲自上阵所有的心就要自己操，刚开始很不适应。”周阳说，正是在ICU的历练他才出师。

　　在医院，总会经历死亡，最极端的时候他一天之内面对五六个病人不幸离去。他说，印象最深刻的是进入科室的第一天。

　　“我第一天接手ICU病人，没想到当天下午患者就去世，那天一时没转过弯来，事后一直在想什么原因导致患者的病去。”他说：“现在好多了，无论什么患者我们都尽最大努力去抢救，做我们力所能及的。但面对患者去世时，我还是会第一时间去探究是什么原因造成的。”这种思考，是医生对于生命的敬重。

　　5年的大学本科学医，3年硕士经历，两年的规培经验让周阳已经逐渐成熟起来，面对患者时显现出老练和成熟。1月7日晚上12点05分，第一波患者终于看完，此时距离他接班已经六个小时，但是工作并没有停止。他转身走到急诊抢救室内，继续观察在那里的病患情况。在和同事交流完患者的病情后，坐在电脑桌前他总算能喝一口水了。

　　休息不到五分钟，就有人推开急诊抢救室的门叫他，周阳知道又有患者来了。在医院里这样的夜晚太过太平常，但是平常之中这些医生依然做着不平常的事情，每天晚上有不少重症患者被送到这里，很多人在医生的手中转危为安。在这夜色之中，急诊科医生点亮一盏守护生命的明灯。