聚焦老龄健康 委员提案建言医养结合

　　□ 记者 李鹏

　　伴随我国逐渐迈入老龄化社会，医疗和养老产业需求快速释放，医养结合成为破解老龄化问题的重要路径。

　　近年来，医养结合新型养老模式在多地兴起，陕西也在不断探索与实践，相关的政策和进程引发广泛的社会关注同时，省政协委员们热切关注医养结合中深层次的矛盾和问题，谏诤言、献良策。

　　破解医养结合中“医”的难点

　　通过走访，记者发现在我省多个医养结合试点单位，普遍存在缺乏专业的老年全科大夫、养老院医疗水平偏低、医务室设备有限等问题，多数医养结合养老院只能提供日间照料，大多以“养”为主，难以满足老人医疗需求。“医”“养”相结合的模式，“医”成了难点，也是痛点。

　　省政协委员赵水利针对这一问题建议，在规划新建养老机构或医疗卫生机构时，应提前布局，合理规划，让每一所新建的养老机构附近有一所为之提供配套，并可及时服务的医疗卫生机构。建议在新建敬老院内设置诊所、卫生室或一定床位的医疗机构。

　　“目前全省80%以上养老机构与当地医疗机构建立了签约服务工作机制，所有养老机构在急诊救治、日常巡诊、大病转诊等方面都享受绿色通道服务。”省卫健委老龄健康处处长师中荣回复委员提案时表示，按照《健康陕西2030规划纲要》的要求，进一步健全医疗卫生机构与养老机构之间的业务协作机制。鼓励省内大型医院与基层医疗机构、医养结合服务机构通过医疗养老联合体等方式，建立远程医疗、急诊病人转院、术后康复巡诊、预约就诊等协作关系以破解医养结合中“缺医”的难题。

　　我省“长护险”试点呼之欲出

　　“日常生活中接触到很多老年人，他们因为缺乏护理的资金而得不到良好的照顾，这让人非常的痛心。”省政协委员张程程本职工作从事养老服务行业，对养老中产生的问题深有感触。为此他也连续两年就陕西商业保险机构增设“长期护理险”试点提出提案。

　　“城乡居民医疗保险只支付住院产生的护理康复费用，针对老年病报销病种有限。”省政协副秘书长马鹏程也关注到这个问题，多次调研中他也发现，失能、半失能老人长期医疗护理、后期康复护理、居家养老产生医疗费用、在医养结合机构养老产生的护理费用等，很多项目未纳入医保报销范围。

　　针对委员们提案中集中反映的问题，省卫健委相关同志回复时表示，今年4月，省卫健委依托陕西省老年病医院召开全省医养结合工作座谈会和医养结合专业护理的相关培训，探索通过医养结合的服务模式，从健康管理、医疗护理等角度，制定统一的评估标准，为研究解决长期护理险支付依据和标准等奠定基础，原则上2019年就能在全省开展长期护理险试点。

　　基层养老服务能力不断加强

　　“在农村，‘老有所养’不仅仅指老年人尤其是农村留守老人在经济上有所依靠，更强调的是这些老人能够在生活上得到照顾。”省政协委员谢慧莹在调研中关注到农村基层养老难的问题，提出了《关于加快推进我省农村养老体系建设的提案》，建议加强基层医疗服务能力。

　　针对委员的意见建议，省卫健委基层卫生健康处相关负责同志回复时表示，《陕西省人民政府办公厅关于为县及县以下医疗机构定向招聘医学类本科毕业生意见》实施以来，已为县及县以下医疗卫生机构招聘医学类本科毕业生1.15万人，为乡镇卫生院招聘2300人以上，2018年培训乡医3万余名，有效缓解了基层人才短缺问题。为部分贫困县的乡镇卫生院配发了彩超、全自动血球分析仪等设备。近期，省卫健委还与省慈善协会协作，向贫困县每10万人赠送一台流动医疗服务车，为贫困人口提供服务，解决患病群众下不了床、出不了门的问题。