阻击“沉默杀手”∣八旬老人遭遇肺栓塞，介入团队上演生死急救

　　如果把我们的血管比作一条川流不息的河流，那么血栓就像河道里的淤泥，它会阻碍血液的正常流动，导致血管堵塞。血栓除了堵塞还有脱落风险，当其脱落后就会顺着静脉血管一路回流到肺动脉上，引发肺栓塞，导致猝死。

　　近日，延安市人民医院介入科主任耿冀洲带领团队成功实施MDT多学科联合救治高危肺栓塞患者：从患者急诊入院、肺栓塞MDT团队无缝衔接，到溶栓、碎栓、取栓直至抢救成功，患者顺利康复出院。

　　生死时速，必须做到：接诊快、判断快、治疗快。肺动脉栓塞是一种发病隐匿、进展迅猛、死亡率极高的急危重症，由于其发作症状不典型，容易被忽视或误诊，因此被称为“沉默的杀手”。一旦错过最佳治疗时机，可能导致严重的后果甚至危及生命。

　　81岁的王大爷因“意识不清5小时”就诊延安市人民医院急诊科，行心脏彩超提示：肺动脉增宽，右心房、右心室增大，肺动脉高压，提示肺栓塞可能。介入科会诊后，立即与CT诊断科联系开通绿色通道，急诊行胸痛三联检查证实为左、右肺动脉主干及分支多发血栓形成。

　　耿冀洲主任迅速与家属沟通并征得手术同意后，立即启动导管室抢救流程，同时集结团队医师做好急诊手术准备。患者通过绿色通道被送至导管室，1小时内顺利完成手术。术后患者胸闷、胸痛、憋喘的症状显著减轻，血氧饱和度迅速回升，经住院治疗1周后顺利出院。

　　急性肺栓塞的早期救治涉及多个学科，针对肺栓塞急救，延安市人民医院成立了肺栓塞MDT团队，通过多学科协作机制，可以减少肺栓塞的漏诊、误诊及诊断延迟等因素的发生率。这种跨学科的合作模式有助于综合评估患者的病情，制定个性化的治疗方案。药物治疗、手术治疗、康复治疗……每一项治疗措施都经过精心考虑和周密安排，旨在最大程度地减轻肺栓塞患者的痛苦，随时调整治疗方案，确保治疗的及时性和有效性，促进患者康复。

　　耿冀洲表示，多学科协作是临床解决疑难复杂问题的一个有效方式，MDT团队的成员和老师们互相帮助、互相协作，共同分析和讨论病例，可以更好地发现和解决临床问题，为肺栓塞患者提供更精准的诊断和治疗方案，从而持续提高诊疗的准确性与有效性。

　　肺栓塞是临床上仅次于急性心肌梗死和卒中的致死性心血管疾病，具有“高漏诊率、高致残率、高致死率”的特点。对于肺栓塞患者的急救，该院介入科通过紧急救援、全方位的治疗与护理、预防与应对以及关注患者康复与生活质量等多方面的努力，让生命在紧急关头得到最大程度的保障。同时，该院将不断加强肺栓塞的研究和技术创新，提高急危重症的救治水平，为更多患者带来希望和生机。（耿冀洲）