延安市中医医院（北京大学第三医院延安分院）心病科开展冠脉内冲击波治疗（IVL），为冠脉严重钙化患者带来福音

　　近日，延安市中医医院(北京大学第三医院延安分院)心病科完成了冠脉内冲击波治疗，在复杂冠脉病变(CHIP)处理上取得了一项重要突破，为广大冠心病患者提供了一种全新的治疗选择。

　　心病科毛艳阳主任说：“心血管界一直有一句话‘天不怕，地不怕，就怕冠脉有钙化’。冠脉钙化，是冠脉介入的一大堡垒，很多时候会因为钙化导致手术失败或引起并发症。传统对于钙化病变选择应用冠脉内旋磨术，但其操作复杂、风险高。相比传统冠脉内治疗术，冠脉内冲击波治疗是一种创新的介入治疗技术，它利用冲击波的能量作用于冠状动脉内的钙化病变，使其碎裂、疏松，从而改善血管的通畅性，为支架置入创造机会。”

　　病例回顾一：

　　55岁的患者马阿姨，劳力性背痛半月。冠脉造影提示：LAD中段长弥漫狭窄80-90%伴钙化，远段狭窄75%，伴钙化;LCX远段狭窄95%。手术方案：LCX切割+药物球囊处理;LAD行IVUS检查：LAD中段360°钙化，MLA2.02mm2，MLD1.51mm，PD72%。送2.5mm×10.0mm震波球囊至LAD中段病变部位，释放冲击波治疗8个周期，成功碎裂钙化斑块，顺利植入支架。目前恢复良好，已顺利出院。

　　病例回顾二：

　　83岁的患者马爷爷，因为劳力性胸痛、胸闷及气短6年，曾在外院行冠状动脉造影，RCA、LCX植入支架，但1年来出现呼吸困难。冠脉造影提示：RCA、LCX原支架开放良好，LAD中段狭窄80-90%，伴严重钙化。手术方案：IVUS检查：LAD中段360°钙化，MLA3.66mm2，MLD1.79mm，PD72%。送3.0mm×10.0mm震波球囊至LAD中段病变部位，释放冲击波治疗3个周期，成功碎裂钙化斑块，顺利植入支架。目前恢复良好，已顺利出院。

　　此次冠脉内冲击波治疗的开展，标志着该院心病科在冠心病治疗领域迈上了一个新台阶。心病科会继续积极探索和应用新技术、新方法，进一步加强学科建设和人才培养，不断提升医疗技术水平和服务质量，为患者提供更加优质、高效的医疗服务，为更多心脏疾病患者带来福音。

　　该院心病科可开展高血压病、冠心病、心律失常、心功能不全、心脏瓣膜病、心肌病、心肌炎、心包疾病，主动脉疾病、周围血管疾病、先天性心脏病、血脂代谢异常等心血管专业疾病的规范化诊疗。对心血管系统的危重病人抢救具有丰富的临床经验和较高的成功率。突出中医特色，运用中医药治疗心悸、胸痹心痛、眩晕等疾病。目前已开展心脏介入诊疗，包括心脏起搏器安装，单、双腔埋藏式心脏复律除颤器(ICD)置入术，冠状动脉造影术，经皮冠状动脉腔内成形及支架置入术(PCI)，血管内超声检查(IVUS)，冠脉血流储备分数(FFR)，冠状动脉冲击波治疗(IVL)，射频消融术等。同时开展心肺运动监测、心功能评价、心脏康复综合治疗。（周锦豹）