PICC导管完全堵塞？肿瘤科医护团队接力8小时顺利“疏通”

　　一条安全、有效的静脉通路就是患者的“生命线”。近日，延安市中医医院(北京大学第三医院延安分院)成功为一例PICC导管堵塞患者溶栓成功，护航患者生命安全。

　　患者郭某，老年男性，确诊胃癌8月，为行姑息化疗就诊于该院肿瘤科，入院时右上臂留置有外院置入的PICC双腔管。入院后，责任护士进行静脉输液治疗时发现冲管有阻力，经多次测试，确认两侧导管全部堵塞回抽无回血，于是立即上报护士长朱拉拉。

　　与患者家属沟通并征得同意后，迅速完善相关检查：胸片排除导管移位的发生，结合血标本情况，患者血液处于高凝状态，判定为血栓性堵管。

　　“先用肝素溶管，溶不开。”

　　面对肝素溶管失败，肿瘤科团队迅速调整方案，在排除尿激酶使用禁忌症后，对患者进行了5000U/ml尿激酶溶管。通过肿瘤科医护人员的共同努力、默契配合，历时8小时再次回抽时终于回血，导管顺利疏通。

　　患者家属感激地对肿瘤科医护人员说：“太感谢你们了，要是没有你们，导管可能就用不了了，辛苦了。”

　　PICC导管是经外周静脉(贵要静脉、肘正中静脉、头静脉)穿刺插管，其尖端位于上腔静脉下1/3。规范的维护和正确的功能锻炼是导管留置的必要前提。主要适用于需要长期静脉输液，但外周浅静脉条件差，不易穿刺成功者;需反复输入刺激性药物，如化疗药物;长期输入高渗透性药物的患者。为患者提供中长期的静脉输液治疗，有效时间可以达到1年。（肿瘤科 PICC护理门诊）